男,33岁,左下后牙咬合痛1天,有浮出感,紧咬牙时疼痛缓解。查:左下第二前磨面深龋,已穿髓,探痛(-),叩痛(++),冷热刺激痛(-),无松动,未探及牙周袋,其诊断是A、急性牙髓炎B、急性浆液性根尖周炎C、急性化脓性根尖周炎D、牙髓坏死E、慢性根尖周炎

题目
男,33岁,左下后牙咬合痛1天,有浮出感,紧咬牙时疼痛缓解。查:左下第二前磨面深龋,已穿髓,探痛(-),叩痛(++),冷热刺激痛(-),无松动,未探及牙周袋,其诊断是

A、急性牙髓炎

B、急性浆液性根尖周炎

C、急性化脓性根尖周炎

D、牙髓坏死

E、慢性根尖周炎


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  • 第1题:

    患者男,30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查:左下5颈部缺损,已露髓,探痛,叩痛(+),无松动,热测引起痛。

    应诊断为
    A.楔状缺损
    B.深龋
    C.酸蚀症
    D.慢性牙髓炎
    E.慢性根尖周炎

    答案:D
    解析:
    1.慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎,诊断要点:①定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史;②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;③患牙对温度测验的异常表现;④有探痛,多有轻度叩痛(+)。该患者应诊断为慢性牙髓炎,该患者已露髓,排除楔状缺损、深龋及酸蚀症,而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死,不会出现探痛,故也排除E,故选D。

  • 第2题:


    患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:B
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第4题:


    患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

    主诉牙的诊断最可能是
    A.深龋
    B.楔状缺损
    C.急性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.急性根尖炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    主诉牙的诊断最可能是
    A.深龋
    B.楔状缺损
    C.急性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.急性根尖炎急性上颌窦炎

    答案:D
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。