男,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿,31处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是A.基托过薄B.咬过硬食物C.习惯单侧咀嚼D.取戴义齿方法不正确E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合

题目

男,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:76542|24567黏膜支托式可摘局部义齿,31处舌侧基托纵折,两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是

A.基托过薄

B.咬过硬食物

C.习惯单侧咀嚼

D.取戴义齿方法不正确

E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合


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  • 第1题:

    共用题干
    男,62岁。缺失,可摘局部义齿初戴1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛。

    基托压痛区检查时应注意
    A:舌隆突
    B:上颌结节
    C:内斜嵴
    D:舌系带
    E:磨牙后垫

    答案:C
    解析:
    题34:咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌,但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时,后牙颊侧的覆盖加大,因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35:因咬颊最可能的原因是覆盖过小,所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36:本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴(下颌舌骨嵴),骨嵴表面覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构,覆盖黏膜较薄,也容易压痛,但部位不同。舌系带是边缘封闭区,伸展过长会妨碍系带活动,导致疼痛,但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区,但一般不会造成压痛。正确答案选C。

  • 第2题:

    患者男,62岁。缺失,可摘局部义齿初戴后1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至牙后垫区压痛,来院复诊。

    咬颊黏膜可能原因
    A.平面过低
    B.下颌后牙偏向舌侧
    C.后牙覆过小
    D.后牙覆盖过小
    E.上颌后牙颊尖过高

    答案:D
    解析:
    1.如果上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤,因此D正确。平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌,因此A、B错误。后牙覆过小,上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌,所以C、E错误。因此本题应选答案D。

  • 第3题:

    患者男,70岁。戴下颌活动义齿半年,昨日咬物时折断。查:黏膜支托式可摘局部义齿,三处舌侧基托纵折;两断端约1.5mm厚,咬合接触良好。造成基托折断的原因是

    A.基托过薄
    B.咬过硬食物
    C.习惯单侧咀嚼
    D.取戴义齿方法不正确
    E.牙槽嵴吸收,现基托与组织不密合

    答案:A
    解析:
    可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度,塑料基托一般不少于1.5~2mm,过薄易折断,过厚患者感觉不舒服。本例中,显然基托厚度不够,故选A。

  • 第4题:

    共用题干
    患者男,62岁。上颌义齿使用2年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:基托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

    根据患者主诉及检查。应从以下方面进一步检查。除外
    A:咬合状况
    B:基托的厚薄
    C:夜间是否停戴义齿
    D:基托与黏膜是否贴合
    E:应力集中区有无加强处理

    答案:C
    解析:
    此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查;基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查;夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故此题选C。
    此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承受力无关,所以排除选项,故此题选E。
    此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过腭隆突处基托组织面缓冲,减轻对此处基托的应力,所以A处理正确。义齿修理后需要重新试戴检查咬合和压痛点,对于不密合的地方要重衬,所以C、D、E是必要的处理,基托外形修改将会影响边缘封闭,使基托固位力变差,所以B处理是不必要的,故此题选B。

  • 第5题:

    共用题干
    男,62岁。缺失,可摘局部义齿初戴1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛。

    咬颊黏膜的原因是
    A:牙合平面过低
    B:下颌后牙偏舌侧
    C:颊侧覆牙合过小
    D:颊侧覆盖过小
    E:上颌后牙偏颊侧

    答案:D
    解析:
    题34:咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌,但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时,后牙颊侧的覆盖加大,因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35:因咬颊最可能的原因是覆盖过小,所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36:本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴(下颌舌骨嵴),骨嵴表面覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构,覆盖黏膜较薄,也容易压痛,但部位不同。舌系带是边缘封闭区,伸展过长会妨碍系带活动,导致疼痛,但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区,但一般不会造成压痛。正确答案选C。