男,22岁,左上后牙近来常嵌塞食物疼痛,遇冷热甜酸刺激时敏感,但无自发痛。检查发现左上6(牙合)面深龋,探洞底敏感,无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是A.龋洞的大小B.龋洞的位置C.龋坏组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙髓-牙本质复合体反应

题目

男,22岁,左上后牙近来常嵌塞食物疼痛,遇冷热甜酸刺激时敏感,但无自发痛。检查发现左上6(牙合)面深龋,探洞底敏感,无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

A.龋洞的大小

B.龋洞的位置

C.龋坏组织的多少

D.腐质颜色的深浅

E.牙髓-牙本质复合体反应


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参考答案和解析
正确答案:E
食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛,这些都是深龋的临床表现,此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症,需作出下一步治疗计划,故选E;龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值,排除A、B、C;腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同,仅说明龋损类型,排除D.所以此题选E.
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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男,40岁,半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛史。近1个月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓,探痛明显,扣诊(+)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A:探诊
    B:麻醉法
    C:叩诊
    D:咬诊
    E:扪诊

    答案:B
    解析:
    患者有半年的冷热痛史,近1个月来隐隐作痛,说明有慢性牙髓炎,现在有刺激痛、自发痛、夜间痛,表现为牙髓炎急性症状,检查发现近中牙合面龋深穿髓,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显,所以A错误。无X线片证据,所以B错误。因为长期冷热痛史,急性牙髓炎不全面,所以C错误。已经出现急性症状,所以E错误。

    慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散,髓腔已有感染,应用牙髓摘除术,去除感染源。

    牙髓急性炎症,疼痛无法定位,温度测验结果可帮助定位患牙,但没有此选项,而且是上、下颌后牙的鉴别,因上下颌的感觉神经不一样,可以用麻醉法鉴别。

    牙髓炎没有控制,进一步发展会导致根尖周炎,而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。

  • 第2题:

    患者男,22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛,遇冷热甜酸刺激时敏感,但无自发痛。检查发现,深龋,探洞底敏感,无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是

    A.龋洞的大小
    B.龋洲的位置
    C.龋坏组织的多少
    D.腐质颜色的深浅
    E.牙本质-牙髓复合体反应

    答案:E
    解析:
    食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛,这些都是深龋临床表现,此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成,从而作出下一步治疗计划,故选E。

  • 第3题:

    患者,男,20岁,左下后牙近年来常嵌塞食物疼痛,遇冷热酸甜刺激时敏感但无自发痛,检查时发现左下六颌面深龋,探洞底敏感,无叩痛,治疗前应当判明主要的问题是

    A.龋洞的大小
    B.腐质颜色的深浅
    C.龋洞的位置
    D.牙本质-牙髓复合体的反应
    E.龋坏组织的多少

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查:左上6面龋洞,探洞底敏感,叩(-),冷刺激入洞后疼痛,去除刺激立即消失,热测同对照牙。该牙诊断可能为 ( )

    A.浅龋
    B.中龋
    C.深龋
    D.急性牙髓炎
    E.慢性牙髓炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女,21岁,因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊,检查发现左下第一恒磨面龋坏较深,探敏感,叩(一),冷热刺激入洞后疼痛,去除后疼痛立即消失

    该牙最可能的诊断为
    A.中龋
    B.慢性牙髓炎
    C.可复性牙髓炎
    D.浅龋
    E.深龋

    答案:E
    解析: