9岁男孩,右上后牙食物嵌塞痛。检查发现右上第一乳磨牙近中中龋,叩(-) ,不松,牙龈正常。其余第一乳磨牙完好。应选何种治疗?A.不作处理,观察B.备洞,玻璃离子粘固粉充填C.银汞充填D.预成冠修复E.光敏树脂修复

题目

9岁男孩,右上后牙食物嵌塞痛。检查发现右上第一乳磨牙近中中龋,叩(-) ,不松,牙龈正常。其余第一乳磨牙完好。应选何种治疗?

A.不作处理,观察

B.备洞,玻璃离子粘固粉充填

C.银汞充填

D.预成冠修复

E.光敏树脂修复


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  • 第1题:

    10岁男孩,右上后牙食物嵌塞痛。检查发现右上第一乳磨牙近中中龋,叩(-),不松,牙龈正常。其余第一乳磨牙完好。应选何种治疗

    A、不作处理,观察

    B、备洞,玻璃离子粘固粉充填

    C、银汞充填

    D、预成冠修复

    E、光敏树脂修复


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿5岁,因右上后牙区颌面部肿痛就诊,患儿哭闹明显,尤其夜间哭闹严重,拒绝饮食,半年前曾有类似疼痛,但未及时治疗。口腔检查右上第一、第二乳磨牙面深龋洞,且右上第二乳磨牙已穿髓,探痛明显,Ⅰ°松动,X线检查右上第二乳磨牙牙根已吸收1/2,叩痛(±)。以下诊断正确的是

    A.急性化脓性颌骨骨髓炎
    B.右上第二乳磨牙急性牙髓炎
    C.右上第二乳磨牙深龋
    D.右上第二乳磨牙慢性牙髓炎急性发作
    E.右上第二乳磨牙急性化脓性根尖周炎

    答案:D
    解析:
    乳牙牙髓病临床症状不明显,以慢性炎症为主,急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞,一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓,往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染,一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收,感染波及根髓时可有叩痛。

  • 第3题:

    患者,女,7岁,右上后牙疼痛1周,右上第一磨牙萌出,近中倾斜,右上第二乳磨牙完整,无龋坏,叩痛(+),颊侧瘘管,X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收,最可能的原因是

    A.右上第二乳磨牙颌创伤
    B.右上第二乳磨牙牙根生理性吸收
    C.右上第二乳磨牙牙周病
    D.右上第一磨牙异位萌出
    E.右上第一磨牙迟萌

    答案:D
    解析:
    右上第一磨牙近中倾斜萌出,使右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收,也就是说右上第一磨牙的萌出位置较正常位置偏近中,异位萌出。

  • 第4题:

    共用题干
    女,40岁。右后牙晚间隐痛3天。2个月来,该部位一直食甜和冷物痛。检查:右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感;右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层,探中等敏感,有食物嵌塞在内,叩痛(+),不松动;远中龈乳头肿大,探之出血。右下第三磨牙近中阻生,远中龈缘发红,探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损,探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

    根据病史和检查,患者主诉的患牙是
    A:右下第一磨牙
    B:右下第二磨牙
    C:右上第二前磨牙
    D:右上第一磨牙
    E:右下第三磨牙

    答案:B
    解析:
    本题考查的知识点是慢性牙髓炎的检查、诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察。用于考核考生的综合应用能力。题33:患者主诉:右后牙晚间隐约痛3天。现病史:2个月来,该部位一直食甜和冷物痛。提示有自发性痛,可能有慢性牙髓炎存在。检查内容涉及右后5个牙齿。其中的牙髓炎患牙,必须用温度测验才能诊断,而不是其他检查方法。因此题33的答案是C,其余均为干扰选项。题34~题36:根据病史和检查:“右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层,探中等敏感,有食物嵌塞在内,叩痛(+)”提示可能有慢性牙髓炎存在,即患者的主诉患牙最可能是右下第二磨牙,主诉疾病最可能是慢性牙髓炎。另外,远中龈乳头肿大,探之出血,表明该处有牙龈乳头炎,是应与主诉疾病进行鉴别的主要疾病。其他患牙的检查:右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感,提示患龋,不是牙髓炎;右下第三磨牙近中阻生,远中龈缘发红,探出血,提示轻度龈炎,并非智牙冠周炎。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损,探硬且光滑,提示有楔状缺损,无牙髓受累的提示。因此题34的答案是B,题35的答案是D,题36的答案是C,其余均为干扰选项。题37和题38:由于以上确定了主诉疾病最可能是慢性牙髓炎,对主诉疾病当日有效的处理方法必然是“摘除牙髓”,并进行根管治疗;而其他口腔问题用垫底充填、局部用药、根管治疗和智牙拔除等处理,只有盖髓治疗不必要。注意题38提的是否定问题,因此题37的答案是D,题38的答案是B,其余均为干扰选项。题39:主诉疾病慢性牙髓炎根管治疗远期疗效的观察至少应在术后2年。因此题39的答案是E,其余均为干扰选项。

  • 第5题:


    患儿8岁半,主诉左上后牙食物嵌塞,冷热刺激痛。检查:左上第二乳磨牙近中沟浅龋,探诊(-),叩诊(+),松动(-)。X线片示:左上第二乳磨牙远中根吸收2/3,腭根及近中颊根完好,第二双尖牙牙囊完整,上方骨板厚。左上第一恒磨牙近中边缘嵴在第二乳磨牙牙颈部下方,牙龈乳头红肿,探痛出血,其余第一恒磨牙萌出2/3。

    本病例应诊断为
    A.左上第二乳磨牙慢性根尖炎
    B.左上第一恒磨牙近中阻生
    C.左上第一恒磨牙牙龈炎
    D.左上第一恒磨牙异位萌出
    E.左上第一恒磨牙固连

    答案:D
    解析: