某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除患者濒死前的剧痛在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学

题目

某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除患者濒死前的剧痛在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是( )

A.完全正确,其选择在医学上有充分依据

B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异

C.法律允许,但在伦理上是成问题的

D.法律允许,在伦理上也是说得通的

E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是

    A、消瘦、乏力

    B、食欲不振,上腹饱胀

    C、腹腔积液

    D、脾脏肿大

    E、低热、黄疸


    参考答案:C

  • 第2题:

    肝硬化并发肝肾综合征是

    A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
    B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害
    C、肝硬化晚期合并急性肾炎
    D、肝硬化代偿期并慢性肾炎
    E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化在肝功能失代偿时,常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现,而此时肾脏并无器质性病变,称此为肝肾综合征(或肝性肾功能衰竭)。

  • 第3题:

    下列为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是

    A.肝轻度肿大
    B.腹腔积液
    C.恶心、呕吐
    D.食欲不振
    E.乏力

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    肝硬化失代偿期诊断主要依据是

    A.乏力,食欲不振

    B.消瘦

    C.腹胀、腹泻

    D.少量腹腔积液

    E.肝掌


    正确答案:D

  • 第5题:

    肝硬化失代偿期诊断主要依据是

    A、乏力,食欲不振
    B、消瘦
    C、腹胀、腹泻
    D、少量腹腔积液
    E、肝掌

    答案:D
    解析:
    失代偿期肝硬化
    1.症状
    (1)食欲减退:为最常见症状,在进展性肝病病人中十分明显,有时伴恶心、呕吐。
    (2)乏力:为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感到严重乏力,常与肝病活动程度一致。
    (3)腹胀:为常见症状,可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾肿大所致。
    (4)腹痛:常常为肝区隐痛,与肝肿大累及包膜有关,有脾周围炎时可有左上腹疼痛,也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。
    (5)腹泻:较普遍,常与肠壁水肿,吸收不良和肠腔菌群失调有关。
    (6)体重减轻:为多见症状,晚期病人伴腹腔积液及浮肿时会使体重减轻不明显。
    (7)出血倾向:凝血功能障碍可出现牙龈、鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑或出血点,女性常有月经过多。
    (8)内分泌系统失调:男性有性功能减退,男性乳房发育,女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加,表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。