患者30岁男性,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿有扪痛,无波动感。诊断应为A.急性根尖脓肿B.急性蜂窝织炎C.急性牙龈乳头炎D.急性颌骨骨髓炎E.急性化脓性牙髓炎

题目

患者30岁男性,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿有扪痛,无波动感。诊断应为

A.急性根尖脓肿

B.急性蜂窝织炎

C.急性牙龈乳头炎

D.急性颌骨骨髓炎

E.急性化脓性牙髓炎


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参考答案和解析
正确答案:A
A。患牙肿痛3天,有深龋齿露髓,“无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(++ +),龈轻红肿有扪痛,无波动感”,提示患“急性根尖脓肿”,已不是牙髓炎,尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。
更多“患者30岁男性,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿有扪痛, ”相关问题
  • 第1题:

    35岁男性患者,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓,无探痛,3度松动,叩痛(+++),龈红肿,扪痛。有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38℃,诊断最可能为

    A.慢性根尖脓肿

    B.急性牙槽脓肿

    C.急性蜂窝织炎

    D.急性化脓性牙髓炎

    E.急性颌骨骨髓炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,30岁,因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。诊断应为

    A.急性根尖周脓肿
    B.急性蜂窝织炎
    C.急性牙龈乳头炎
    D.急性颌骨骨髓炎
    E.急性化脓性牙髓炎

    答案:A
    解析:
    本题考的知识点是急性根尖周炎的诊断。患牙肿痛3天,有深龋露髓,“无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感”,均提示患急性根尖周脓肿,已不是牙髓炎或牙龈乳头炎;尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。因此标准答案为A,其他选项均为干扰答案。

  • 第3题:

    共用题干
    男,52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿。

    该患者的治疗设计不包括
    A、切开引流
    B、开髓拔髓
    C、根管治疗
    D、消炎止痛
    E、根尖手术

    答案:E
    解析:
    本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题35:病历提示“3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿”,说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题35的答案为B,其他均为干扰答案。题36:该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的,但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。因此题36的答案为D,其他均为干扰答案。题37、38:根据提示内容:“检查结果红肿龈扪诊有波动感,测体温38℃,查:血常规WBC9*109/L,区域淋巴结小、轻压痛、可活动,X线片检查近中颊根尖周5mm*6mmX线透射区,边缘弥散不清”,表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根.尖周炎急性发作,而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题37的答案为E,题38的答案为D,其他均为干扰答案。题39:提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的,主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10*109/L,则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C,其他均为干扰答案。题40:该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题,因此题40的答案为E,其他均为干扰答案。

  • 第4题:

    患者,男性,35岁,因3天来右上后牙肿痛来就诊。查:右上6远中颈部龋深及牙髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩(+++),龈红肿,扪痛,有波动感,右面颊部轻度水肿,体温38.C。该牙诊断最可能为 ( )

    A、慢性根尖脓肿

    B、急性牙槽脓肿

    C、急性颌骨骨髓炎

    D、急性蜂窝织炎

    E、急性化脓性牙髓炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,30岁,因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。诊断应为()

    A.急性根尖周脓肿
    B.急性蜂窝织炎
    C.急性牙龈乳头炎
    D.急性颌骨骨髓炎
    E.急性化脓性牙髓炎

    答案:A
    解析:
    患牙肿痛3天,有深龋露髓,"无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感",均提示患急性根尖周脓肿,已不是牙髓炎或牙龈乳头炎;尚无蜂窝织炎和颌骨骨髓炎的临床表现。因此标准答案为A,其他选项均为干扰答案。