男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60 mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效?A.B超 B.CTC.MRI D.ERCPE.腹穿液淀粉酶

题目

男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60 mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效?

A.B超 B.CT

C.MRI D.ERCP

E.腹穿液淀粉酶


相似考题
更多“男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60 mmHg,巩膜无黄染,全 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

    A、自发性脾破裂

    B、肝硬化腹水感染

    C、肝癌自发破裂

    D、溃疡病急性穿孔

    E、肝脓肿溃破


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,55岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心、呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效


    A. B超
    B. CT
    C. ERCP
    D.腹穿液淀粉酶

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8°C,心率129次,/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28X109/U尿胆红素(+),下列处理哪项最佳

    A.胆囊切除术
    B.胆总管十二指肠吻合术
    C.胆总管减压,T管引流术
    D.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效

    A.B超
    B.CT
    C.MRI
    D.ERCP
    E.腹穿液淀粉酶

    答案:E
    解析:
    考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克,为了寻找病因,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大,且患者难以耐受,B超和CT虽有帮助,但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。

  • 第5题:

    男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全 腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查 最有效?
    A.B超 B. CT C.MRI
    D.ERCP E.腹穿液淀粉酶


    答案:E
    解析:
    本例急性起病,剧烈上腹痛,腹膜刺激征(+ ),以上腹为重,腹腔内有大量渗出液,腹穿阳性, 早期就出现休克。根据送些临床特点,可拟诊为急性出血坏死性胰腺炎。为明确诊断,可作腹穿液淀粉 酶测定。确珍后,如要了解胰腺坏死范围和程度,可行胰腺CT检査。ERCP和MRI对诊断帮助不大,且 患者难以耐受。B超对诊断虽有帮助,但价值不如腹穿液淀粉酶测定。本题最隹答案不能选B,因为该 患者腹穿已经抽出血性液体,且合并休克,因此临床上应选用一种最简单有效的方法尽快确诊,即将腹 穿液送检査淀粉酶,不可能将一个本已休克的重症患者送CT室做胰腺CT以明确诊断。