女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经系统检查正常。精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CTB、EECC、CSFD、人格测定E、头部超声波本病例诊断考虑为A、脑血管病

题目

女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经系统检查正常。精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CT

B、EEC

C、CSF

D、人格测定

E、头部超声波

本病例诊断考虑为A、脑血管病所致精神障碍

B、老年性痴呆

C、反应性精神病

D、躯体疾病伴发精神障碍

E、精神分裂症

本病例治疗应采取A、抗精神病治疗

B、治疗血管病

C、脑血管制剂

D、脑血管制剂+抗精神病药

E、心理治疗


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  • 第1题:

    患者女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声,经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发,症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常;精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A、脑血管病所致精神障碍

    B、老年性痴呆

    C、反应性精神病

    D、躯体疾病伴发精神障碍

    E、精神分裂症


    参考答案:A

  • 第2题:

    病毒性脑膜炎患儿的临床表现不包括

    A:急性起病
    B:发病前有前驱症状
    C:发热、头痛
    D:意识多不受累
    E:有局限性神经系统症状

    答案:E
    解析:
    病毒性脑膜炎的主要症状为发热、恶心、呕吐,年长儿可自诉头痛,颈、背、下肢疼痛,畏光等,但意识多不受累,可有颈强直等脑膜刺激征,无局限神经系统体征。病毒性脑炎患儿,根据中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征。故选E。

  • 第3题:

    患者女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发,症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常;精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A.脑血管病所致精神障碍
    B.老年性痴呆
    C.反应性精神病
    D.躯体疾病伴发精神障碍
    E.精神分裂症

    答案:A
    解析:
    患者有高血压痛史,有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现,人格保持相对完整,符合血管性痴呆的表现。

  • 第4题:

    女性,53岁,3个月前在火车上急性起病, 突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有 甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到 儿子、女儿说话声,经当地治疗症状消失。 1周前当听到儿子死亡的消息复发,症状 同前,既往高血压史5年,躯体检查: BP 200/90mmHg,神经检查正常,精神 检査:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连 贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰, 叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动, 血压升高时精神症状加重。本病例诊断 考虑为
    A.脑血管病所致精神障碍
    B.老年性痴呆
    C.反应性精神病
    D.躯体疾病伴发精神障碍
    E.精神分裂症


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声,经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发,症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常;精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症

    答案:A
    解析:
    患者有高血压病史,有"不认识女儿"等近事记忆障碍及"急躁、易激动"等情绪不稳表现,人格保持相对完整,符合血管性痴呆的表现。