患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是A.淋巴细胞白血病B.感染性贫血C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病
题目
患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是
A.淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
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第1题：
某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为A:上述化验均属正常
B:血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:粒细胞减少症答案：B解析：【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。 -
第2题：
患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查，白细胞43*109/L，红细胞27*1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10*109/L。此时，应着重观察患者的()A:活动耐力
B:尿量
C:营养状况
D:月经周期
E:颅内出血征兆答案：E解析：几乎所有白血病患者都有不同程度的出血。明显出血也是导致患者就医的主要原因之一。最主要原因为血小板减少。出血可发生于全身任何部位，严重者可发生颅内出血而导致死亡。 -
第3题：
患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊，查体：眼睑结膜苍白，血常规检查 RBC 2.8*1012/L ，Hb 102/L ，WBC 3.5*109/L，PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是
A．贫血
B．感染
C．乏力
D．自发性出血
D 解析：病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。 -
第4题：
患者，女性，19岁。急性白血病，实验室检查：白细胞43*109/L，红细胞2.7*1012/L，血红蛋白67g、/L，血小板10*109/L。此时，应重点观察患者的A:活动耐力
B:尿量
C:营养状态
D:月经周期
E:颅内出血征兆答案：E解析：血小板＜20*109/L时易出现颅内出血。 -
第5题：
女性，30岁。无诱因出现乏力，齿龈出血2月。血常规：RBC 1．7×1012／L，PLT47×109／L，网织红细胞0．0032。最可能的诊断是（）A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血答案：E解析：