（共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。铁代谢的改变是（ ）。A.血清铁增高，总铁结合力增高 B.血清铁增高，总铁结合力减低 C.血清铁减低，总铁结合力减低 D.血清铁和总铁结合力变换不大 E.血清铁减低，总铁结合力增高

题目
（共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。

铁代谢的改变是（ ）。

A.血清铁增高，总铁结合力增高
B.血清铁增高，总铁结合力减低
C.血清铁减低，总铁结合力减低
D.血清铁和总铁结合力变换不大
E.血清铁减低，总铁结合力增高
相似考题

1.(91～93题共用题干)患者，女性，45岁，因发热38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012，白细胞3×109/L，血小板70×109/L确诊为再生障碍性贫血。本病的发生机制是A．缺铁B．缺蛋白C．骨髓受抑制D．缺维生素BE．缺叶酸

2.(19~21题共用题干)患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5．4?109/L，Hb 989/L，MCV 67，肝功能及肾功能均正常。该病人最大可能的诊断是A．肾性贫血B．巨幼红细胞性贫血C．缺铁性贫血D．地中海贫血E．叶酸缺乏性心脏病

3.94～95 题共用题干16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为90g/L，红细胞为3．0×1012，血细胞比容为0．29，白细胞和血小板计数均在正常范围。第 94 题 该女孩最可能的诊断是A．营养不良B．缺铁性贫血C．巨细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．营养不良性贫血

4.患者女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查，诊断为缺铁性贫血，最多见的病因是A、慢性失血B、铁摄入不足C、铁吸收不良D、饮食失调E、遗传

更多“（共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×109／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。该病人最大可能的诊断是

    A.肾性贫血

    B.巨幼红细胞性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.地中海贫血

    E.叶酸缺乏性心脏病

    该病人铁代谢的改变可能是A、血清铁减低，总铁结合力减低

    B、血清铁减低，总铁结合力增高

    C、血清铁增高，总铁结合力增高

    D、血清铁增高，总铁结合力减低

    E、血清铁和总铁结合力变化不大

    铁的测定方法是A、离子选择电极法

    B、钼酸盐法

    C、甲基麝香草酚蓝法

    D、达旦黄法

    E、双联吡啶法

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：E

  • 第2题：

    贫血患者的常见症状没有下列哪项( )

    A．疲乏、无力

    B．头晕、耳鸣

    C．心悸、气短

    D．便秘

    E．注意力不集中


    正确答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40*1012/L，白细胞5.5*109/L，分类正常，血小板15*109/L。

    为确诊首先应进行
    A:出血时间检查
    B:凝血时间检查
    C:骨髓象检查
    D:血块退缩实验
    E:细胞化学染色

    答案：C
    解析：
    因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。
    根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨核细胞减少，即可明确诊断为ITP。
    因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%；脾切除的有效率为70%；免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。
    因为正常血小板为(100～300)*109/L，本患者血小板仅15*109/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。

  • 第4题：

    （共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。

    铁的测定方法为（ ）。

    A.离子选择电极法
    B.亚铁嗪比色法
    C.达旦黄法
    D.钼酸盐法
    E.甲基麝香草酚蓝法

    答案：B
    解析：
    血清铁主要测定方法分三类：①原子吸收分光光度法；②电量滴定法；③化学比色法。目前多采用化学比色法，主要有三种：a.亚铁嗪比色法：血清铁和运铁蛋白结合成复合物，在酸性介质中铁从复合物中解离出来，再被还原剂（盐酸羟铵、抗坏血酸等）还原成二价铁，并与亚铁嗪生成紫红色化合物，在波长562nm处比色定量，即可求得血清铁含量。b.双联吡啶比色法：跟上面的基本一样，就是二价铁于双联吡啶显色剂反应生成红色螯合物，520nm比色。c.菲洛嗪比色法：跟上面基本一样，结合物变成菲洛嗪，562nm比色。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34*109/L。

    为进一步确诊，首选的实验室检查是
    A:血清铁
    B:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
    C:血沉
    D:骨髓细胞学检查
    E:骨髓细胞化学染色

    答案：D
    解析：
    该患者外周血显示三系减少，临床表现主要为出血、贫血症状，无髓外造血。故E可能性最大。

    再障的骨髓象增生重度减低，红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问，则应进行骨髓活检，可见“孤立性幼红细胞岛”，继而明确诊断。

  • 第6题：

    共用题干
    患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。

    该患者实验室检查结果表现为
    A:慢性肾功能不全
    B:高钙血症
    C:低磷血症
    D:低钙血症
    E:高磷血症

    答案：B
    解析：
    上述检查结果中仅显示钙浓度升高（钙的正常范围为2.25～2.75mmol/L），其余均正常，考虑诊断为高钙血症；与钙浓度调节有关的因素包括PTH、CT、1,25-(OH)2D3等，其中最重要的是PTH，因此进一步检查应选择PTH。

  • 第7题：

    患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。

    该病人最大可能的诊断是
    A.肾性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.地中海贫血
    D.叶酸缺乏性心脏病
    E.巨幼红细胞性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次／分。检验：血红蛋白40g／L，白细胞2.5×109／L，红细胞1.50×1012／L，血小板30×109／L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最适宜的膳食为（）

    • A、高铁膳食
    • B、高盐膳食
    • C、低能量膳食
    • D、低蛋白膳食
    • E、中医食疗无效

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。为明确诊断，还需要进行的检查是（）

    • A、骨髓涂片检查
    • B、血小板寿命测定
    • C、BT测定
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、血块收缩试验
    • F、血小板抗体测定

    正确答案:A,C,D,F

  • 第10题：

    先兆中暑表现为：出汗增多、口干舌燥、全身疲乏无力、头晕心悸、胸闷恶心、注意力不集中等。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    单选题
    某患者，男，30岁，出租车司机，患痔疮6年，主诉经常疲乏无力、心悸、头晕，开车时注意力不集中，近半年加重，常有食生米、纸片等怪癣。查体：患者神清，精神反应差，皮肤黏膜苍白，心、肺正常，腹平软。实验室检查：Hb＜70g／L，TS＜15％，该患者可考虑为（）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    碘缺乏病

    C

    锌缺乏病

    D

    钙缺乏病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    贫血患者的常见症状是（　）
    A

    疲乏、无力

    B

    头晕、耳鸣

    C

    心悸、气短

    D

    腹泻或便秘

    E

    注意力不集中


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    ( 145～146 题共用题干)

    患儿，女，1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查：外周WBC9×109/L,RBC3.7X1012/L，Hb88g/L．Plt156×109/L，MCV72fl。

    第 145 题 诊断为


    正确答案：C

  • 第14题：

    实验室检查：PLT 211×109／L，BT 8rain，PT l3s(正常对照l2s)，APTT 67s(正常对照32s)。该患者下一步应采取的检查是

    A．肝功能检查

    B．肾功能检查

    C．血常规检查

    D．APTT纠正试验

    E．骨髓穿刺


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男，38岁。因长期疲乏无力，头晕，眼花而就诊。检查：Hb80g/L，RBC3.28×10／L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。

    彻底治愈本病的措施是
    A.增加营养
    B.少量输血
    C.纠正偏食
    D.体育锻炼
    E.补充铁剂

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    （共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。

    该病人最大可能的诊断是（ ）。

    A.地中海贫血
    B.缺铁性贫血
    C.肾性贫血
    D.巨幼红细胞性贫血
    E.恶性贫血

    答案：B
    解析：
    缺铁性贫血有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼的症状。血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显，患者MCV67fl小于正常值，为小细胞性贫血，综合诊断为缺铁性贫血。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    该患者最可能的诊断是
    A:海洋性贫血
    B:自身免疫性溶血贫血
    C:失血性贫血
    D:巨幼细胞性贫血
    E:缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第18题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    患者确诊还需做的检查是
    A:胃镜
    B:血清铁测定
    C:凝血因子检测
    D:叶酸、VitB12检测
    E:骨髓穿刺

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第19题：

    患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。

    该病人铁代谢的改变可能是
    A.血清铁和总铁结合力变化不大
    B.血清铁减低，总铁结合力减低
    C.血清铁增高，总铁结合力减低
    D.血清铁减低，总铁结合力增高
    E.血清铁增高，总铁结合力增高

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    某患者，男，30岁，出租车司机，患痔疮6年，主诉经常疲乏无力、心悸、头晕，开车时注意力不集中，近半年加重，常有食生米、纸片等怪癣。查体：患者神清，精神反应差，皮肤黏膜苍白，心、肺正常，腹平软。实验室检查：Hb＜70g／L，TS＜15％，该患者可考虑为（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、碘缺乏病
    • C、锌缺乏病
    • D、钙缺乏病

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。根据上述检查，你认为本病例可能的诊断是（）

    • A、慢性型ITP
    • B、血友病A
    • C、DIC
    • D、vWD
    • E、FⅪ缺乏症

    正确答案:A

  • 第22题：

    患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液白细胞检查正常参考值为（）

    • A、（0～8）×109／L
    • B、（0～15）×109／L
    • C、（0～20）×109／L
    • D、（0～30）×109／L
    • E、（10～50）×109／L

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查，诊断为缺铁性贫血，最多见的病因是（　　）。
    A

    慢性失血

    B

    铁摄入不足

    C

    铁吸收不良

    D

    饮食失调

    E

    遗传


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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