患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109/L,中性0.8,动脉PH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者血气分析的结果最符合的疾病是()。A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

题目
患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109/L,中性0.8,动脉PH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者血气分析的结果最符合的疾病是()。

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外


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更多“患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109/L,中性0.8,动脉PH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者血气分析的结果最符合的疾病是()。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBCl8.6乘以十的九次方/L,中性0.9,动脉血Ph 7.29,PaO2 48mmHg,PaCO2 80mmHg。

    该病人最可能的诊断为

    A.Ⅰ型呼衰

    B.Ⅱ型呼衰

    C.呼吸窘迫综合征

    D.支气管哮喘急性发作

    E.脑血管意外


    正确答案:B
    解析:(根据患者病史可判断患者基础疾病为COPD,一周前感冒,咳痰增多,血WBC18.6×109/L(+),中性0.9(+),表明出现了急性感染,会诱发病情加重,病人出现嗜睡,动脉血pH7.29(酸中毒),PaCO280mmHg(二氧化碳潴留),PaO248mmHg(缺氧),根据病史和血气分析结果可判断患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病。

  • 第2题:

    患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,.PaCO280mmHg,PaO248mmHg。

    该患者目前的诊断为

    A.I型呼吸衰竭

    B.Ⅱ型呼吸衰竭

    C.呼吸窘迫综合征

    D.支气管哮喘急性发作

    E.脑血管意外


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性.78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10g/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    该患者目前的诊断为
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.呼吸窘迫综合征
    D.支气管哮喘急性发作
    E.脑血管意外

    答案:B
    解析:
    根据动脉血气分析结果判断,该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭,即PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状,结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道,并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等,急救时常采用经口气管插管,以迅速开放气道。

  • 第4题:

    (94~95题共用题干)

    患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2d嗜睡。化验:WBCl8.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO2l0.8kPa(80mmHg),PaCO26.4kPa(48mmHg)。

    94.最可能的诊断为

    A.Ⅰ型呼吸衰竭

    B.Ⅱ型呼吸衰竭

    C.呼吸窘迫综合征

    D.支气管哮喘急性发作

    E.脑血管意外


    正确答案:B

    血气分析;PaO260mmHg,PaCO2>50mmHg,SaO275%,对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意义。

  • 第5题:

    患者,女性.78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10g/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。

    如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑
    A.呼吸性酸中毒
    B.肺性脑病
    C.窒息先兆
    D.休克早期
    E.脑疝出现

    答案:B
    解析:
    根据动脉血气分析结果判断,该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭,即PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状,结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道,并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等,急救时常采用经口气管插管,以迅速开放气道。