患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次／ min BP75 ／ 50 mmH9,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(＋),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是()A、 膀胱B、 脾脏C、 胰腺D、 肝脏E、 胃肠

题目
患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次／ min BP75 ／ 50 mmH9,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(＋),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是()

A、 膀胱

B、 脾脏

C、 胰腺

D、 肝脏

E、 胃肠

相似考题

1.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

2.患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空、回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规＋血细胞比容E、左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张C、血压低于70／50mmHgD、血红蛋白逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

3.( 80～81 题共用题干)男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）

4.患者，男性，24岁，腹部闭合性损伤后2h，血压120／80mmHg，脉搏96次／min，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。可诊断为A．腹腔内实质脏器损伤B．腹腔内空腔脏器损伤C．泌尿系损伤D．胰腺损伤E．肝破裂

更多“患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次／ min BP75 ／ 50 mmH9,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(＋),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是() ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、空回肠破裂

    D、结肠破裂

    E、胰腺损伤

    为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

    B、消化道钡剂造影

    C、腹部CT检查

    D、血常规+血细胞比容

    E、左下腹腔穿刺

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

    B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

    C、血压低于70/50mmHg

    D、血红蛋白值逐渐减少

    E、腹腔穿刺抽出不凝固血液


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    男，24岁。腹部闭合性损伤后2小时。血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。
    应诊断为

    A．腹腔内实质脏器损伤
    B．腹腔内空腔脏器损伤
    C．泌尿系损伤
    D．胰腺损伤
    E．肝破裂

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第4题：

    男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。

    应诊断为

    A．泌尿系损伤

    B．腹腔内空腔脏器损伤

    C．腹腔内实质脏器损伤

    D．胰腺损伤


    正确答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。

    考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要
    A:季肋部外伤史
    B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
    C:血压低于70/50mmHg
    D:血红蛋白逐渐减少
    E:腹腔穿刺抽出不凝固血液

    答案：E
    解析：
    脾破裂诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

    ①实验室检查血尿常规：红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血；②B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察；③X线检查；④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

    诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

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