更多“患者女,48岁,甲状腺功能亢进病史12年,平时常感心悸,诊断为甲状腺功能亢进并发心脏病。最易出现的心律失常是() ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制,近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

    A.电复律

    B.大剂量普萘洛尔

    C.卧床休息,镇静剂

    D.毛花苷C治疗

    E.正规的抗甲状腺药物治疗,控制甲状腺功能亢进


    正确答案:E
    甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后,多数心脏病症状可以缓解。

  • 第2题:

    患者女,35岁,诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻;HR160次/min。应首先考虑的诊断是

    A、甲状腺功能亢进症症状加重

    B、甲状腺功能亢进症术后感染

    C、甲状腺危象

    D、甲状腺危象前期

    E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制,近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

    A:电复律
    B:大剂量普萘洛尔
    C:卧床休息,镇静剂
    D:毛花苷C治疗
    E:正规的抗甲状腺药物治疗,控制甲状腺功能亢进

    答案:E
    解析:
    甲亢性心脏病的基本治疗是控制甲亢和对心脏病的对症处理。在甲亢控制后,多数心脏病症状可以缓解。

  • 第4题:

    患者女,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,FT3、FT4低于正常,TSH增高。此时应考虑的诊断是

    A、Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感

    B、碘甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退

    C、慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进(桥本甲状腺功能亢进),药物性甲状腺功能减退

    D、亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退

    E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退


    参考答案:C

  • 第5题:

    44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

    A.电转复
    B.大剂量普萘洛尔(心得安)
    C.卧床休息,镇静剂
    D.毛花苷C治疗
    E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

    答案:E
    解析:
    要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。