患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,氧分压通常应低于下列哪一水平A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg

题目

患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,氧分压通常应低于下列哪一水平

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

E.100mmHg


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  • 第1题:

    4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音

    A.肺部胸片示云雾状浸润

    B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

    C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清

    D.肺部胸片示两下肺大片状阴影

    E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.肺部胸片示云雾状浸润
    B.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
    C.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
    D.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影
    E.肺部胸片示两下肺大片状阴影

    4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

    抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是

    A、胸部HRCT
    B、肺功能检查
    C、纤维支气管镜检查
    D、血气分析
    E、透壁肺活检

    答案:D
    解析:
    此患者考虑支原体肺炎,根据:起病不急,以干咳和低热为主,胸片提示肺部浸润影,肺下野多见。支原体肺炎以大环内酯类抗生素为首选。

  • 第4题:

    患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,动脉血氧分压应

    A、≤60mmHg
    B、≤70mmHg
    C、≤80mmHg
    D、≤90mmHg
    E、≤100mmHg

    答案:A
    解析:
    考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]<200mmHg。(正常值400~500mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

  • 第5题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.肺功能检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.血气分析
    E.透壁肺活检

    答案:D
    解析:
    1.患者干咳无痰,有低热,双下肺可闻及少量湿性啰音,X线胸片示双下肺片状阴影,首先考虑支原体肺炎的可能,支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。