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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

    目前对该患者应采取的最主要处理措施是
    A.心包穿刺抽液
    B.心导管检查
    C.PPD试验
    D.胸部X线检查
    E.血清病毒抗体测定

    答案:A
    解析:
    3.术前护理:讲解手术情况,解除病人心理顾虑。必要时使用镇静药,病人咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道,备阿托品静脉注射,防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。术中配合:嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,严格无菌操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,以防急性右心室扩张,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸,密切观察有无心脏压塞症状。术后护理:穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

  • 第2题:

    患者,男性,40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是

    A.减慢抽液速度
    B.夹闭胶管
    C.准备抢救药物
    D.立即通知医生
    E.安慰患者

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

    A.结核性

    B.肿瘤性

    C.外伤性

    D.感染性


    结核性

  • 第4题:

    心源性水肿最常见的病因为( )。

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.渗液性心包炎
    D.缩窄性心包炎
    E.心脏压塞

    答案:B
    解析:
    心源性水肿最常见的原因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,导致肾血流量减少,继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。此外,静脉淤血使静脉压升高,以致毛细血管静脉端静水压增高,组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。

  • 第5题:

    我国缩窄性心包炎的最常见病因是( )

    A.化脓性心包炎
    B.非特异性心包炎
    C.肿瘤性心包炎
    D.结核性心包炎

    答案:D
    解析:
    缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎后演变而来。