李老先生因脑出血已在家卧床2个多月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。该患者应给予的隔离方式是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触性隔离D.消化道隔离E.保护性隔离

题目

李老先生因脑出血已在家卧床2个多月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。

该患者应给予的隔离方式是

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.接触性隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离


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参考答案和解析
正确答案:C
根据患者表现,应该为破伤风感染,应给予接触性隔离。
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  • 第1题:

    患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色

    该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.炎性浸润期
    D.浅层溃疡期
    E.深层溃疡期

    答案:C
    解析:
    1.压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面;③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局都淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。根据患者病情,应属炎性浸润期。故此题选C。解题关键:表面皮色转为紫红,皮肤现水疱,且易破溃,显露出潮湿红润的创面是炎性浸润期的典型表现。考生应掌握压疮的分期。
    2.患者处于炎性浸润期,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,为避免不必要的摩擦和损伤,保护皮肤,不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。按摩是预防压疮的重要手段,对于已经患有压疮的患者,按摩有可能加重病情以及疼痛。解题关键:此期应注意对出现水疱的皮肤进行护理,未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可用注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮。
    3.根据患者病情,长期卧床,应着重指导家属学会被动活动方法;经常翻身变换体位,凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈,从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。解题关键:鼻饲灌肠,皮下注射,测量血压以及更换敷料都是护理人员的专业操作。指导家属帮助患者被动活动是健康教育的一部分。

  • 第2题:

    张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。给予的护理措施不妥的是

    A.每2小时翻身1次

    B.保持衣裤及床铺干燥

    C.尿湿后用温水擦净皮肤

    D.按摩局部皮肤


    A

  • 第3题:

    吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色,给予的护理措施哪项不妥

    A.每2小时翻身1次

    B.保持衣裤及床铺干燥

    C.尿湿后用温水擦净皮肤

    D.每天按摩尾骶部


    问题 1 答案:C 问题 2 答案:D 问题 3 答案:D

  • 第4题:

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

    吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮

    A、淤血浸润期
    B、炎性浸润期
    C、浅层溃疡期
    D、深层溃疡期
    E、淤血红润期

    答案:B
    解析:
    炎性浸润期
    红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

  • 第5题:

    张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。属于压疮哪一期

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.坏死溃疡期


    D