患者男性,23岁,癫痫全身强直发作3年,药物治疗一年,请问对癫痫患者进行保健指导时,不正确的指导是( )A.开车要有人陪同B.禁止高空作业C.夏天防止中暑D.避免情绪波动和劳累E.需长期正规用药

题目
患者男性,23岁,癫痫全身强直发作3年,药物治疗一年,请问对癫痫患者进行保健指导时,不正确的指导是( )

A.开车要有人陪同

B.禁止高空作业

C.夏天防止中暑

D.避免情绪波动和劳累

E.需长期正规用药


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  • 第1题:

    患者男性,34岁,癫痫全身性强直阵挛发作已经3年,目前通过口服药物控制病情,请问关于癫痫病人长期服药的描述,最不恰当的是()

    A.服药量小

    B.服药次数多

    C.突然停药

    D.两药同时服用

    E.夜间服药


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,24岁。4个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直-阵挛发作,经治疗未再次发作,护士在做健康教育时错误的指导是

    A、睡眠要充足

    B、暂停服药

    C、清淡饮食

    D、注意安全

    E、心情愉快


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,24岁。4个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫强直-阵挛发作,经治疗未再次发作,护士在做健康教育时错误的指导是

    A.睡眠要充足
    B.暂停服药
    C.清淡饮食
    D.注意安全
    E.心情愉快

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    关于癫痫发作的描述,下面哪几项是正确的

    A、大发作开始为阵挛性抽搐,然后移行为强直性抽搐

    B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作

    C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆

    D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹

    E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍


    参考答案:BCD

  • 第5题:

    患者,男,40岁。反复发作性全身强直,痉挛,昏睡。近日发作1次,全身强直及痉挛时间延长达1个半小时,神志不清。应首先考虑的是

    A.癫痫发作时的自动症
    B.脑缺血性晕厥
    C.低血糖致癫痫样抽搐
    D.癫痫大发作
    E.癫痫持续状态

    答案:E
    解析:
    考点:
    1.癫痫临床表现:癫痫的发作大多具有间歇性、短时性、刻板性三个特点。发作的形式常见的有4种。
    ①大发作(全身强直.阵挛性发作):以意识丧失和全身抽搐为特征。约占癫痫的70%,可分为先兆期、强直一阵挛期和痉挛后期或昏迷期三个阶段。大发作若短期内发作频繁,发作间隙病人始终处于昏迷状态者,称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、血白细胞增多和酸中毒。
    ②小发作:多见于儿童和少年。以短暂意识障碍为特征。常见为失神性小发作,表现为突然发生和突然休止的短暂意识丧失,无跌倒和抽搐。持续5~30秒后立即清醒,对发作不能回忆。一日可发作十余次至百余次。
    ③局限性发作:以局部症状为特征。发作过程大多短促,数秒至数十秒。意识通常清醒。常见有局限性运行性发作和局限性感觉性发作两种发作形式。
    ④精神运动性发作:亦称颞叶癫痫,属继发性癫痫。多发于成人。实系一种具有复杂症状的局限性发作。部分癫痫病人可同时伴有两种以上类型的发作,称混合性发作。
    ⑤并发症:由于癫病大发作时意识丧失,可能发生不同程度的撞伤、舌咬伤,但发作后迅速停止,多无严重并发症。
    2.癫痫持续状态:如短时间大发作,连续发生或一次发生持续30分钟以上,发作间歇病人仍处于昏迷状态者,称癫痫持续状态。
    3.癫痫的诊断依据为:①以反复突然发作感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍和自主神经功能异常为主症。②可有过度劳累、精神刺激、暴饮暴食、月经来潮等诱因存在。③脑电图常规检查或诱发试验可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波或棘一慢波综合等)。④经抗癫痫药物医治可控制发作。⑤详细询问病史、体查及必要的辅助检查常可发现原发疾病。
    4.鉴别诊断
    ①癔病:癔病性抽搐须与癫痫大发作鉴别。癔病发作常有一定的情绪因素,常于有人在场时发作,富于表演色彩,无意识丧失,一般不会自伤及二便失禁;发作过程一般较长,历时数十分钟或数小时,经他人抚慰或暗示性治疗可中止发作;脑电图检查无异常。
    ②晕厥:晕厥也是短暂的意识障碍,须与失神性小发作鉴别。晕厥多见于虚弱及血管神经功能不稳定的病人,还有心源性等多种原因;起病和恢复较缓慢;发作前常有头昏、胸闷,心慌、眼前朦胧等症状。
    ③偏头痛:偏头痛的视觉先兆和偶然出现的肢体感觉异常甚至偏瘫,应与局限性发作鉴别。偏头痛的先兆症状持续时程较长,至少数分钟,继之都有头痛发生,常伴恶心、呕吐。
    5.治疗:
    (1)病因治疗。
    (2)控制发作:合理应用抗癫痫药物是一种控制发作的有效措施。
    ①大发作和自动症治疗:惊厥时间过长,可予苯巴比妥0.2g,肌注。对自动症要注意防护避免自伤与伤人。
    ②癫痫持续状态治疗:在给氧、防护的同时,应迅速制止发作。首先予安定静注,然后静注苯妥英钠针剂,若仍不能控制,可选用下列药物:安定缓慢静滴;异戊巴比妥钠静注;10%水合氯醛保留灌肠。