1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L对该患儿下列处理哪项是错误的()A.主要用铁剂治疗B.主要用维生素B12治疗C.预防交叉感染D.必要时可少量输血E.可同时服维生素C

题目
1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L对该患儿下列处理哪项是错误的()

A.主要用铁剂治疗

B.主要用维生素B12治疗

C.预防交叉感染

D.必要时可少量输血

E.可同时服维生素C


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  • 第1题:

    1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄。表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大。血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L。
    该患儿可能为

    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.重度贫血
    D.极重度贫血
    E.溶血性贫血

    答案:C
    解析:
    根据外周血血红蛋白值或红细胞数将贫血分为轻、中、重、极重4度:血红蛋白值>90g/L为轻度;(90~60)g/L为中度;(60~30)g/L为重度;<30g/L为极重度。

  • 第2题:

    患儿男,1岁。母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×10/L,血红蛋白50g/L。

    对该患儿下列处理哪项是错误的
    A.主要用铁剂治疗
    B.主要用维生素B治疗
    C.预防交叉感染
    D.必要时可少量输血
    E.可同时服维生素C

    答案:A
    解析:
    1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度:①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L者为轻度;②至60g/L者为中度;③至30g/L者为重度;④<30g/L者为极重度。该患儿血红蛋白50g/L,属重度贫血。故选C。解题关键:掌握以血红蛋白为指标的贫血的分度,清楚记忆,不要混淆。
    2.患儿面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖,检查发现肝、脾增大,符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状,结合单纯母乳喂养史(致维生素 B摄入不足),可确立诊断。该病主要用维生素B和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法,故应选A。解题关键:掌握各类贫血的主要临床症状,首先确定贫血类型,继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。同时掌握各类贫血特有的治疗方法,有助于快速找出答案。

  • 第3题:

    1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×10/L,血红蛋白50g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B降低。

    治疗恢复期还应当为患儿添加
    A.能量
    B.脂肪
    C.铁剂
    D.蛋白质
    E.维生素C

    答案:C
    解析:

    我国划分贫血程度的标准如下:血红蛋白≤30g/L为极重度贫血,血红蛋白在31~60g/L为重度贫血,血红蛋白在61~90g/L为中度贫血,血红蛋白>90g/L与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。根据题干,患儿血红蛋白50g/L,可判断为重度贫血。故答案为C。
    根据题干,患儿表情呆滞,手及下肢颤抖,血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低,可判断为维生素B的营养性巨幼细胞性贫血。故答案为A。
    营养性巨幼细胞性贫血的护理: 改善饮食,供给维生素B12和叶酸医护人员要向患儿家长进行合理喂养技术指导,按时添加含维生素B12和叶酸丰富的辅食。肌注维生素B12,口服叶酸,恢复期加用铁剂,防止红细胞增加时缺铁。故答案为C。

  • 第4题:

    1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄。表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大。血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L。
    对该患儿下列处理哪项是错误的

    A.主要用铁剂治疗
    B.主要用维生素B12治疗
    C.预防交叉感染
    D.必要时可少量输血
    E.可同时服维生素C

    答案:A
    解析:
    根据患儿的临床表现,如活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖可诊断为巨幼红细胞性贫血,主要为缺乏维生素B12引起,应给予维生素B12治疗。

  • 第5题:

    1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×10/L,血红蛋白50g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B降低。

    该患儿贫血程度为
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.重度贫血
    D.极重度贫血
    E.溶血性贫血

    答案:C
    解析:

    我国划分贫血程度的标准如下:血红蛋白≤30g/L为极重度贫血,血红蛋白在31~60g/L为重度贫血,血红蛋白在61~90g/L为中度贫血,血红蛋白>90g/L与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。根据题干,患儿血红蛋白50g/L,可判断为重度贫血。故答案为C。
    根据题干,患儿表情呆滞,手及下肢颤抖,血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低,可判断为维生素B的营养性巨幼细胞性贫血。故答案为A。
    营养性巨幼细胞性贫血的护理: 改善饮食,供给维生素B12和叶酸医护人员要向患儿家长进行合理喂养技术指导,按时添加含维生素B12和叶酸丰富的辅食。肌注维生素B12,口服叶酸,恢复期加用铁剂,防止红细胞增加时缺铁。故答案为C。