某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,表情恐惧,大汗淋淋,请问该大咯血患者最突出的护理诊断是( )A.营养失调B.恐惧C.知识缺乏D.有窒息的危险E.低效性呼吸型态

题目
某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,表情恐惧,大汗淋淋,请问该大咯血患者最突出的护理诊断是( )

A.营养失调

B.恐惧

C.知识缺乏

D.有窒息的危险

E.低效性呼吸型态


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  • 第1题:

    某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

    A.立即取半卧位

    B.加压给氧

    C.立即气管插管

    D.保持呼吸道通畅,清除血块

    E.人工呼吸


    正确答案:D
    大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。

  • 第2题:

    患者,男,42岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

    A:立即取半卧位
    B:加压给氧
    C:立即气管插管
    D:保持呼吸道通畅,清除血块
    E:人工呼吸

    答案:D
    解析:
    大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅。

  • 第3题:

    某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的处理措施是

    A.立即取半卧位
    B.加压给氧
    C.立即气管插管
    D.保持呼吸道通畅,清除血块
    E.人工呼吸

    答案:D
    解析:
    肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的处理措施是保持呼吸道通畅,清除血块,防止出血导致呼吸道阻塞引起窒息。故选D。

  • 第4题:

    患者男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

    A.立即取半卧位
    B.加压给氧
    C.立即气管插管
    D.保持呼吸道通畅,清除血块
    E.人工呼吸

    答案:D
    解析:
    肺结核患者咯血时的处理原则:①保证气道开放:首要护理措施,清除血块,保持呼吸道通畅;②安排实验室检查:包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查;③配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病;④适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因、地西泮;⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键:大咯血时首先要清除血块,保证呼吸道通畅。

  • 第5题:

    某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是

    A、加压给氧
    B、立即气管插管
    C、保持呼吸道通畅,清除血块
    D、人工呼吸
    E、立即取半卧位

    答案:C
    解析:
    此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅