患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是A．吉兰-巴雷综合征B．短暂脑缺血发作C．脑血栓D．脑出血E．蛛网膜下腔出血
题目
患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是
A．吉兰-巴雷综合征
B．短暂脑缺血发作
C．脑血栓
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
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第1题：
患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级答案：B解析：肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。 -
第2题：
患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是A.吉兰-巴雷综合征
B.短暂脑缺血发作
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5～30分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。 -
第3题：
患者，女性，88岁，今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了 脑栓塞
一、初步诊断及诊断依据 （一）初步诊断 1.急性脑血管病，脑血栓形成可能性大 2.高血压3级（很高危） （二）诊断依据 1.脑血栓形成 老年女性，安静时发病，病情逐渐进展，有高血压病史。意识清楚，有定位体征。 2.高血压3级（很高危） 血压升高，既往曾经高达3级水平（最高收缩压>180mmHg），现伴脑血栓形成，故属于极高危。 二、鉴别诊断 1.脑出血 2.脑栓塞 三、进一步检查 1.头颅CT或MRI。 2.化验血糖、血脂、电解质、肝肾功等。 3.血、尿、便常规。 四、治疗原则 1.调整血压。 2.应用血小板聚集抑制剂。 3.应用血管扩张剂。 4.抗凝治疗。 5.防止脑水肿。 -
第4题：
患者，男性，66岁，既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时，无明显诱因突发头晕，伴视物模糊、说话吐字不清；随后站起时发现左侧肢体无力，左上肢尚能抬起，但无力持物；左下肢行走拖曳，需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐，无言语不清、饮水呛咳，无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。患者经抢救后生命体征平稳，但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练答案：E解析：对脑梗死的患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流质保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。脑梗死患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养患者对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，二者同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。对于脑血管病患者，应指导其遵医嘱服药，不能随意根据未发作时间来决定停药，应该根据体检结果（如血脂、血压变化等），由医生决定是否需要继续服药。
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第5题：
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.每天床上洗澡，避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼答案：D解析：