患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是A．使用利血平降血压B．必要时行气管切开，保持气道通畅C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次D．立即卧床休息E．持续心电监测，密切观察意识状态的变化

题目

患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是

A．使用利血平降血压

B．必要时行气管切开，保持气道通畅

C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次

D．立即卧床休息

E．持续心电监测，密切观察意识状态的变化

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1.患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是A、脑血管造影B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、肝功能、肾功能检查患者最可能患有的疾病是A、脑桥出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、大脑中动脉出血E、脑血栓形成

2.患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是 A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.肝功能、肾功能检查

3.患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是 A.使用利血平降血压 B.必要时行气管切开，保持气道通畅 C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次 D.立即卧床休息 E.持续心电监测，密切观察意识状态的变化

4.患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180／105mmHg(24／14kPa)，心率62／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．7～8周E．9～10周

参考答案和解析
正确答案：A
控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20％甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完。
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  • 第1题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第2题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    为明确诊断，应给予的进一步检查是
    A.脑血管造影
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.肝功能、肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第3题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg(24/14kPa)，心率62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30min滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第4题：

    患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。

  • 第5题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg(24/14kPa)，心率62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    为明确诊断，应给予的进一步检查是
    A.脑血管造影
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.脑脊液检查
    E.肝功能、肾功能检查

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30min滴完，或用复方甘油静脉滴注。

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