患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是A.慢性支气管炎伴哮喘B.COPDC.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭E.肝炎

题目

患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

A.慢性支气管炎伴哮喘

B.COPD

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭

E.肝炎


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更多“患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+) ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,62岁。因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。体格检查:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A、充血性心力衰竭

    B、慢性阻塞性肺气肿

    C、肺水肿

    D、急性左心衰竭

    E、慢性肺源性心脏病,右心衰竭


    参考答案:E

  • 第2题:

    某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

    A:慢性支气管炎
    B:慢性阻塞性肺气肿
    C:支气管扩张
    D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
    E:肝炎

    答案:D
    解析:
    【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史,查体桶状胸,颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),提示慢性支气管炎并肺气肿,并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面,答案C主要表现是咳嗽,咳大量脓痰,咯血等,不会累及心脏,所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一,因为患者有长期咳嗽咳痰史,如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏,所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。

  • 第3题:

    患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

    A.慢性支气管炎伴哮喘
    B.COPD
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭
    E.肝炎

    答案:D
    解析:
    患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现,综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。

  • 第4题:

    患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
    E.肝炎

    答案:D
    解析:
    患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。

  • 第5题:

    患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

    A.急性左心衰竭
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.充血性心力衰竭
    D.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
    E.肺水肿

    答案:D
    解析:
    患者具备肺气肿体征,肺部感染表现、体循环淤血体征,综合考虑应为慢性肺源性心脏病,右心衰竭。