患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55／31mmHg，脉率122／分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．中凹卧位D．留置导尿管，观察每小时尿量E．观察患者意识状态

题目

患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55／31mmHg，脉率122／分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外

A．吸氧，输液

B．置热水袋保暖

C．中凹卧位

D．留置导尿管，观察每小时尿量

E．观察患者意识状态

相似考题

1.男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液

2.患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55／31mmHg，脉搏122次／分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．中凹卧位D．留置导尿管，观察每小时尿量E．观察患者意识状态

3.男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为 A.0.5 B.1.0 C.1.5 D.2.0 E.2.5

4.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现A．神志淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

更多“患者,女性,27岁,车祸致脾破裂。查体:血压55／31mmHg,脉率122／分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示患者进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第2题：

    患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外

    A.吸氧，输液
    B.置热水袋保暖
    C.中凹卧位
    D.留置导尿管，观察每小时尿量
    E.观察患者意识状态

    答案：B
    解析：
    热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。

  • 第3题：

    【单选题】男,30岁,因车祸脾破裂大出血入院,查体:血压70/40mmHg,脉率140次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。计算该病人的休克指数

    A．0.5

    B．1

    C．1.5

    D．2

    E．2.5


    C

  • 第4题：

    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    此时最重要的护理措施是
    A.平卧位
    B.定时测血压
    C.注意保暖
    D.测每小时尿量
    E.遵医嘱补液

    答案：E
    解析：
    此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

  • 第5题：

    患者，女性，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉率122/min，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外

    A.吸氧，输液
    B.置热水袋保暖
    C.中凹卧位
    D.留置导尿管，观察每小时尿量
    E.观察患者意识状态

    答案：B
    解析：
    热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧；血管扩张，加重出血和休克。

相关内容