患者女,20岁,查体:血红蛋白90g/L,细胞体积小,血清铁明显下降,诊断为缺铁性贫血。下列哪项不符合缺铁性贫血的临床表现A.体重增加B.口唇苍白,疲乏C.异食癖D.指(趾)甲扁平E.皮肤干燥,毛发无光泽

题目

患者女,20岁,查体:血红蛋白90g/L,细胞体积小,血清铁明显下降,诊断为缺铁性贫血。

下列哪项不符合缺铁性贫血的临床表现

A.体重增加

B.口唇苍白,疲乏

C.异食癖

D.指(趾)甲扁平

E.皮肤干燥,毛发无光泽


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  • 第1题:

    男性,10岁,经血液检查,其血红蛋白为120g/L,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降。

    该患者可诊断为(  )。
    A.维生素B12缺乏
    B.缺铁性贫血铁减少期
    C.缺铁性贫血期
    D.叶酸缺乏
    E.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期
    H.Y

    答案:E
    解析:
    1.叶酸可转变为四氢叶酸,是一碳单位载体;维生素B12也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位,所以缺乏叶酸和维生素B12都会影响核酸合成,影响红细胞的成熟,造成贫血。血红蛋白中需要铁,用来结合氧,所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的,铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。
    2.叶酸可转变为四氢叶酸,是一碳单位载体;维生素B12也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位,所以缺乏叶酸和维生素B12都会影响核酸合成,影响红细胞的成熟,造成贫血。血红蛋白中需要铁,用来结合氧,所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的,铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。

  • 第2题:

    患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。

    下列哪项不支持该诊断
    A.血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
    B.骨髓铁染色阴性
    C.出血时间延长
    D.血清铁降低
    E.血清铁蛋白降低

    答案:C
    解析:
    1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃,以中、晚幼红细胞为主,细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少.成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低,血清铁蛋白降低,血清总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键:缺铁性贫血发病原因:需铁量增加而铁摄入不足;铁吸收障碍;铁丢失过多。
    2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,月经过多是患者的重要原因,同时又缺少营养,使体内贮存铁丢失过多而导致,故选A。解题关键:反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有:消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。

  • 第3题:

    下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是

    A.血清铁蛋白<12μg/L
    B.骨髓细胞外铁缺如
    C.转铁蛋白饱和度<15%
    D.FEP<1.78μmol/L
    E.Hb>120g/L(女性>110g/L)

    答案:D
    解析:
    FEP升高提示缺铁。

  • 第4题:

    男性,10岁,经血液检查,其血红蛋白为120g/L,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降。

    该患者可诊断为( )。
    A.缺铁性贫血期
    B.维生素B缺乏
    C.叶酸缺乏
    D.缺铁性贫血铁减少期
    E.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期

    答案:E
    解析:
    1.叶酸可转变为四氢叶酸,是一碳单位载体;维生素B也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位,所以缺乏叶酸和维生素B都会影响核酸合成,影响红细胞的成熟,造成贫血。血红蛋白中需要铁,用来结合氧,所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的,铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。
    2.叶酸可转变为四氢叶酸,是一碳单位载体;维生素B也参与一碳单位转移。在核酸合成中会用到很多一碳单位,所以缺乏叶酸和维生素B都会影响核酸合成,影响红细胞的成熟,造成贫血。血红蛋白中需要铁,用来结合氧,所以缺铁也会造成贫血。铁蛋白是储存铁的,铁蛋白缺乏表明一段时间内缺铁。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,于2年前因胃溃疡做过"胃切除术",近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,经检查为缺铁性贫血。

    下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义
    A.血清铁减低
    B.骨髓铁染色见细胞外铁缺如
    C.血清总铁结合力增加
    D.血清蛋白减低
    E.血涂片见红细胞大小不等

    答案:B
    解析: