患者男，40岁，腹泻、大便有黏液脓血，诊断为溃疡性结肠炎，治疗首选药物是A．前列腺素B．甲硝唑C．阿莫西林D．肾上腺素E．柳氮磺胺吡啶

考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。

柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物，适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂（硫唑嘌呤或巯嘌呤）可适用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此，首选激素治疗。

治疗药物首选柳氮磺吡啶片。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其通过综合作用抑制前列腺素合成；清除氨自由基而减轻炎症反应，抑制免疫细胞的免疫反应。该药主要适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。故选C。解题关键：治疗溃疡性结肠炎首选柳氮磺胺吡啶，可减少大肠埃希菌和梭状芽孢杆菌，同时抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成。

3.该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此应首选激素治疗。

溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。
溃疡性结肠炎首选治疗药物为柳氮磺吡啶，适用于轻、中型或重型。