患者，女性，45岁，十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量多，其原因是( )A．急性阑尾炎B．胆石症C．急性胆囊炎D．幽门梗阻E．急性胰腺炎

根据题干，患者呕吐物为隔夜宿食，量大，可能的诊断为幽门梗阻。1.急性阑尾炎：临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。2.胆石症：常出现阵发性绞痛。3.急性胆囊炎：疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重。5.急性胰腺炎：临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。故答案为D。

幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不合胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。