患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,结果阳性。则脱敏注射法为A.分2次,逐渐增量肌内注射B.分3次,逐渐增量肌内注射C.分4次,逐渐减量肌内注射D.分4次,平均稀释肌内注射E.分4次,逐渐增量稀释肌内注射

题目

患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,结果阳性。则脱敏注射法为

A.分2次,逐渐增量肌内注射

B.分3次,逐渐增量肌内注射

C.分4次,逐渐减量肌内注射

D.分4次,平均稀释肌内注射

E.分4次,逐渐增量稀释肌内注射


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  • 第1题:

    患者男,45岁,因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT),TAT过敏试验阳性,引起该患者发生过敏的特异性抗体是()。

    A.lgA
    B.lgC
    C.lgG
    D.lgE
    E.lgM

    答案:D
    解析:
    过敏反应原理:抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原,可使T淋巴细胞致敏,从而作用于B淋巴细胞的分化增殖,使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞,而产生相应的抗体,即IgE。IgE黏附于某些组织,如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面,使机体对抗原处于致敏状态,当人体再次接触抗原时,肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合,导致这些细胞破裂,释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质,这些物质分别作用于效应器官,使平滑肌收缩,毛细血管扩张及通透性增高,从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

  • 第2题:

    患者,男性,23岁,在工地上被铁钉扎伤来院就诊,医嘱行破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为

    A.分2次肌内注射
    B.分4次肌内注射
    C.分2次平均稀释肌内注射
    D.分4次平均稀释肌内注射
    E.分4次逐渐增量稀释肌内注射

    答案:E
    解析:
    脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次0.4ml,如仍无反应则可注射第3次0.8ml,如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第1次注射量和以后的递增量适当减少,分多次注射,以免发生剧烈反应。

  • 第3题:

    患者,男性,23岁,在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,结果阳性。则脱敏注射法为

    A.分2次,逐渐增量肌内注射
    B.分3次,逐渐增量肌内注射
    C.分4次,逐渐减量肌内注射
    D.分4次,平均稀释肌内注射
    E.分4次,逐渐增量稀释肌内注射

    答案:E
    解析:
    脱敏注射法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20min注射1次,密切观察反应。

  • 第4题:

    患者,男,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前护士询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。

    破伤风抗毒素皮试液0.1ml内含破伤风抗毒素
    A.1500IU
    B.500IU
    C.150IU
    D.50IU
    E.15IU

    答案:E
    解析:
    3.该患者出现了过敏反应,TAT试验结果如为阳性,通常采用脱敏注射疗法,方法为:多次(分4次)小剂量(剂量递增)注射药液,每隔20分钟注射1次。

  • 第5题:

    患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊,医嘱破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为

    A.分2次肌内注射
    B.分4次肌内注射
    C.分2次平均稀释肌内注射
    D.分4次平均稀释肌内注射
    E.分4次逐渐增量稀释肌内注射

    答案:E
    解析: