女性,46岁,患风湿性心瓣膜病,心衰入院,在给予静脉输液抗感染,适量洋地黄药物治疗过程中,病人出现烦躁不安,大汗淋漓,端坐位,心率增快,两肺湿啰音。经抢救病情稳定,又出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波,应考虑()。A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、高镁血症

1.题中患者出现乏力、腹胀、心悸，心电图显示U 波增高符合低钾血症的表现，由于给予抗感染和抗心衰治疗，抗心衰中的利尿剂如果应用排钾利尿剂容易引起低血钾，应该引起重视。因此，本题选B。解题关键：排钾利尿剂容易引起低钾血症。
2.预防链球菌感染是防治风湿热的关键。应嘱患者加强身体锻炼，增强体质，提高对上呼吸道感染的抵抗力，彻底治疗咽炎、扁桃体炎。因此，本题选A。解题关键：对反复发生扁桃体感染的患者劝其及早行手术摘除术。

该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。
低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者疾病治疗需应用的利尿药物及患者的症状和心电图表现，可以初步判断是低血钾症，确诊可以结合血钾化验检查。