患者,女性,42岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张,Perthes试验阴性,请问:应采取的治疗方案A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

题目

患者,女性,42岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张,Perthes试验阴性,请问:应采取的治疗方案

A.使用弹力绷带包扎

B.局部注射硬化剂

C.曲张静脉与深静脉吻合

D.大隐静脉瓣膜成形术

E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术


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  • 第1题:

    患者女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

    可能的诊断是

    A、大隐静脉曲张
    B、深静脉血栓形成
    C、血栓闭塞性脉管炎
    D、动脉硬化性闭塞症
    E、小隐静脉曲张

    答案:A
    解析:
    大隐静脉曲张较多见,病变早期多无不适,随着病变进展,可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳,也可有小腿肌肉痉挛发作;患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉,重者呈团块状,久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等,也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。
    深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛。血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。 血栓闭塞性脉管炎疾病概述多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失,甚至死亡。
    动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。

  • 第2题:

    共用题干
    女性,40岁,教师,查体:踝部轻度肿胀,久站后酸胀,小腿部可见迂回的静脉团,Perthes实验阳性。

    如果为患者进行手术,术后患者应坚持使用弹力袜或弹力绷带
    A:1周
    B:2周
    C:1~3个月
    D:4个月
    E:半年

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,49岁。足靴区轻度肿胀,色素沉着,久坐后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes试验)阴性,应采取的治疗方案是

    A.穿弹力袜
    B.局部注射硬化剂
    C.治疗深静脉血栓
    D.小隐静脉瓣膜成形术
    E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

    答案:E
    解析:
    Perthes试验阴性,说明深静脉通畅,故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,彻底去除曲张静脉,避免并发症发生。

  • 第4题:

    患者,男性,49岁,足靴区轻度肿胀,色素沉着,久坐后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes试验)阴性,应采取的治疗方案是

    A.穿弹力袜
    B.局部注射硬化剂
    C.治疗深静脉血栓
    D.小隐静脉瓣膜成形术
    E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

    答案:E
    解析:
    Perthes试验阴性,说明深静脉通畅,故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,彻底去除曲张静脉,避免并发症发生。

  • 第5题:

    共用题干
    女性,40岁,教师,查体:踝部轻度肿胀,久站后酸胀,小腿部可见迂回的静脉团,Perthes实验阳性。

    该患者最可能的诊断为
    A:浅静脉炎
    B:下肢深静脉血栓形成
    C:血栓闭塞性脉管炎
    D:动脉硬化闭塞症
    E:原发性大隐静脉曲张

    答案:E
    解析: