男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(＋)。以下处理哪项不妥()A、 禁食、输液B、 给予胃肠减压C、 给予广谱抗生素D、 给予吗啡止痛E、 行腹部X线透视检查
题目
男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(＋)。以下处理哪项不妥()
A、 禁食、输液
B、 给予胃肠减压
C、 给予广谱抗生素
D、 给予吗啡止痛
E、 行腹部X线透视检查
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第1题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状答案：C解析：
胃肠道穿孔时，胃肠道内的食糜、胃液、肠液通过漏孔进入腹腔，当在腹腔内抽出混浊液体时，对诊断胃肠道穿孔最有意义。故答案为C。
根据题干，患者腹痛难忍，但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
可减少腹腔毒素吸收的体位是半卧位。半卧位引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可减少腹腔毒素吸收。故答案为D。 -
第2题：
（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。
对上述诊断有确定性意义的体征是（ ）。A.肠鸣音消失
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界扩大
D.腹式呼吸消失
E.移动性浊音阳性答案：A解析：穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失；腹腔穿刺有助于诊断。 -
第3题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
A.肠鸣音消失
B.感染中毒症状
C.白细胞计数增高
D.腹膜刺激征
E.腹腔穿刺抽出混浊液体答案：E解析： -
第4题：
赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性诊断意义的是
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.高热、脉快、口渴等答案：C解析： -
第5题：
患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是
A.高热、脉快、口渴
B.肠鸣音消失
C.腹式呼吸消失
D.腹膜刺激征
E.移动性浊音阳性答案：D解析：