患者男性，70岁，因反复胸闷、双下肢水肿2年，加重伴不能平卧3天，以扩张型心肌病，心功能Ⅲ级进行诊治，心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是A、最大METs为3.0B、主观劳累记分为7C、静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜D、活动时心率和血压一般应无明显增加E、最大持续活动水平是20卡，间断活动40卡
题目
患者男性，70岁，因反复胸闷、双下肢水肿2年，加重伴不能平卧3天，以扩张型心肌病，心功能Ⅲ级进行诊治，心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是
A、最大METs为3.0
B、主观劳累记分为7
C、静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜
D、活动时心率和血压一般应无明显增加
E、最大持续活动水平是20卡，间断活动40卡
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第1题：
患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。目前该患者的心功能属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.暂不能进行心功能分级答案：D解析：
心房颤动者发作时一般有心悸、气促、心前区不适；有严重心脏病而心室率极快者，有晕厥、急性肺水肿、心绞痛和休克。持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。检查听诊可发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌，脉率<心率。
心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。
心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和血栓形成。
呼吸困难、咳嗽、烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀为急性左心衰的症状。
应立即给氧。 -
第2题：
A.ACEI
B.螺内酯
C.β受体阻断剂
D.利尿剂
E.洋地黄患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是答案：D解析：1.血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。
2.失代偿期需要先利尿和强心治疗。 -
第3题：
患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）
A扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
B扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
C围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
D围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
E致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
C
略 -
第4题：
患者男性，70岁，因反复胸闷、双下肢水肿2年，加重伴不能平卧3天，以扩张型心肌病，心功能Ⅲ级进行诊治，心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是A.最大METs为3.0
B.主观劳累记分为7
C.静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜
D.活动时心率和血压一般应无明显增加
E.最大持续活动水平是20卡，间断活动40卡答案：D解析： -
第5题：
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。 胸片如图所示：
患者心功能（）ANYHA心功能Ⅰ级
BNYHA心功能Ⅱ级
CNYHA心功能Ⅲ级
DNYHA心功能Ⅳ级
EKilllip分级Ⅱ级
D
略
患者心功能（）