患者陈某,25岁,肺炎,持续高热1周,伴咳嗽、胸痛,体温在39℃~40℃,脉搏100~110/min,呼吸25~28/min,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,用退热药后体温降至38℃左右,出汗较多,食欲差,焦虑不安,能自行翻身。请列出2个首要的护理诊断。(一个心理,一个生理)

题目

患者陈某,25岁,肺炎,持续高热1周,伴咳嗽、胸痛,体温在39℃~40℃,脉搏100~110/min,呼吸25~28/min,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,用退热药后体温降至38℃左右,出汗较多,食欲差,焦虑不安,能自行翻身。请列出2个首要的护理诊断。(一个心理,一个生理)


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参考答案和解析
正确答案:理诊断包括 ①体温升高:与感染有关 ②焦虑:与长期发热有关。
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  • 第1题:

    持续高热,如24h内持续在39~40℃波动,体温居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,可能伴有

    A:感冒
    B:伤寒
    C:肺炎
    D:化脓性感染
    E:麻疹

    答案:C
    解析:
    持续高热,如24h内持续在39~40℃波动,体温居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,则可能伴有肺炎。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸28/min,血压110/80mmHg,喘息状,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。

    该患者最可能的诊断是
    A:肺炎
    B:肺心病
    C:支气管扩张
    D:支气管哮喘
    E:心功能不全

    答案:D
    解析:
    本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。

    本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

  • 第3题:

    男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查()

    A脑脊液

    B血气分析

    C心电图

    D血常规

    E胸片


    B

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸28/min,血压110/80mmHg,喘息状,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。

    该患者发病最可能的诱因是
    A:尘螨
    B:花粉
    C:动物毛屑
    D:精神因素
    E:病毒感染

    答案:B
    解析:
    本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。

    本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

  • 第5题:

    患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1d入院。检查:体温38.6℃,脉搏100/min,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克型肺炎
    C.支原体肺炎
    D.病毒性肺炎
    E.肺脓肿

    答案:A
    解析:
    从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。