患者,女,60岁。有吸烟史,喜吃咸食,胃 溃疡病史多年。近2个月上腹疼痛加剧且不规律,返酸,暖气,伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约1cm大小龛影,周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是A.体重,B.年龄C.吸烟史D.饮食习惯E.胃溃疡病史

题目

患者,女,60岁。有吸烟史,喜吃咸食,胃 溃疡病史多年。近2个月上腹疼痛加剧且不规律,返酸,暖气,伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约1cm大小龛影,周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是

A.体重,

B.年龄

C.吸烟史

D.饮食习惯

E.胃溃疡病史


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  • 第1题:

    患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。

    最可能的诊断是
    A.胃溃疡复发
    B.胃溃疡癌变
    C.伴穿透性溃疡
    D.伴幽门梗阻
    E.复合性溃疡
    F.胃淋巴瘤

    答案:B
    解析:
    1.患者为中年男性,有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,上腹部轻压痛,可触及包块,故首先考虑癌变。
    2.X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并用高密度钡粉,能清楚显示黏膜的精细结构,有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点,对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。
    3.胃癌可发生出血,穿孔,梗阻等。

  • 第2题:

    A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食
    B.上腹部疼痛伴呕吐
    C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    D.疼痛加剧,伴柏油样便
    E.疼痛突然加剧,伴板状腹

    胃溃疡癌变

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种制酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。 就已有资料考虑,最可能的诊断是()。

    A伴穿透性溃疡

    B伴幽门梗阻

    C伴上消化道出血

    D复合性溃疡

    E胃溃疡癌变


    E

  • 第4题:

    A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食
    B.上腹部疼痛伴呕吐
    C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    D.疼痛加剧,伴柏油样便
    E.疼痛突然加剧,伴板状腹

    消化性溃疡并幽门梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是()。

    A胃息肉

    B胃溃疡

    C十二指肠球部溃疡

    D胃溃疡恶变

    E浅表性萎缩性胃炎


    D