(96一99题共用题干) 患者,女,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。 最先考虑的诊断是A.食管憩室B.贲门失弛症C.食管瘢痕狭窄D.食管癌E.食管平滑肌瘤

题目

(96一99题共用题干) 患者,女,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。 最先考虑的诊断是

A.食管憩室

B.贲门失弛症

C.食管瘢痕狭窄

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤


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  • 第1题:

    患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    该并发症的处理方法应除外
    A.保证胃肠减压管通畅
    B.常规胸腔闭式引流
    C.加强患者饮食监控
    D.纠正低蛋白血症
    E.立即手术

    答案:E
    解析:
    进行性吞咽困难考虑食管癌,对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜;术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘;出现吻合口瘘时,应1. 保证胃肠减压管通畅2. 常规胸腔闭式引流3. 加强病人饮食监控4 纠正低蛋白血症;暂时不能手术,因为组织水肿明显,不易修补

  • 第2题:

    患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    对确诊最具价值的辅助检查是
    A.食管镜
    B.食管X线钡剂透视
    C.血常规
    D.腹部B超
    E.胸部磁共振

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是
    A.吻合口瘘
    B.肺不张
    C.乳糜胸
    D.吻合口狭窄
    E.主动脉破裂

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男,50岁。进行性吞咽困难3个月,现能进流质饮食,检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    最先考虑的诊断是
    A.食管炎
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.食管静脉曲张
    E.贲门失弛缓症

    答案:B
    解析:

    1.进行性吞咽困难是食管癌的特征性症状。
    2.食管癌首选的检查是食管镜。

  • 第5题:

    患者,女性,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。

    该并发症的处理方法应除外
    A.纠正低蛋白血症
    B.常规胸腔闭式引流
    C.保证胃肠减压管通畅
    D.加强病人饮食监控
    E.立即手术

    答案:E
    解析: