患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常首选的检查方法是A、头部CT
B、脑电图检查
C、头部X线拍片
D、腰椎穿刺检查
E、颈部血管B超检查
F、颈部X线拍片及颈部MRI检查
查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄
B、脊髓空洞症
C、急性脊髓炎
D、颈椎间盘突出
E、无骨折脱位性颈髓损伤
按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为A、AsiaA
B、AsiaB
C、AsiaC
D、AsiaD
E、AsiaE
目前处理首选A、持续颅骨牵引
B、椎管扩大成形术
C、理疗及按摩改善颈部血液循环
D、严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
E、枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
该患者的康复治疗,错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练
B、卧位时经常更换体位,预防褥疮
C、可行超短波等理疗减轻炎症反应
D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练
E、发病3个月后颈托保护下行步行训练
第1题:
( 188~192 共用题干)
55岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力Ⅳ~V级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性 。第 188 题 第 188 题 应首先选择以下哪种辅助检查 ( )
A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
C.头部CT
D.血常规
E.腰椎穿刺
第2题:
第3题:
第4题:
患者,男,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,伤后1个月渐感右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
第5题: