根据下列内容,回答题。患者男性,73岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST-T段压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死。该患者最恰当的处理是 查看材料A.溶栓治疗B.心电监护C.静脉注射吗啡D.静脉滴注利多卡因E.静脉滴注极化渗液

题目

根据下列内容,回答题。

患者男性,73岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST-T段压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死。

该患者最恰当的处理是 查看材料

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化渗液


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,76岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3,导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死
    最合适的处理是


    A.溶栓治疗
    B.心电监护
    C.静注吗啡
    D.静滴利多卡因

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,56岁,吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V~V导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是

    A.恶化型劳力性心绞痛
    B.变异型心绞痛
    C.卧位型心绞痛
    D.急性心肌梗死
    E.心绞痛合并急性心包炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:


    患者,女,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V~V导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院。

    此时最合适的处理是
    A.心电图监护
    B.溶栓治疗
    C.静脉注射吗啡
    D.静脉滴注利多卡因
    E.静脉滴注硝酸甘油

    答案:B
    解析:
    患者急性心肌梗死诊断明确,心绞痛发作持续3小时,心电图仍有ST段抬高,是溶栓的适应证。

  • 第4题:

    共用题干
    男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。

    2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其心肌梗死部位可能在
    A:广泛前壁
    B:前壁
    C:下壁
    D:右侧壁
    E:正后壁

    答案:C
    解析:
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

    室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

    频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

    心肌梗死6小时内可行溶栓治疗,使梗死血管再通。

  • 第5题:


    女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院。

    此时最合适的处理是
    A.心电图监护
    B.溶栓治疗
    C.静脉注射吗啡
    D.静滴利多卡因
    E.静滴硝酸甘油

    答案:B
    解析: