患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250m9/dC.静脉补充葡萄糖供给热量D.昏迷患者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质

题目

患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外

A.以葡萄糖为主的饮食

B.钠盐限制在250m9/d

C.静脉补充葡萄糖供给热量

D.昏迷患者鼻饲流质饮食

E.清醒后供动物性蛋白质


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更多“患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

    A.前驱期

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案:C
    昏睡期:木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经痛理征陆续出现。脑电图出现明显异常。

  • 第2题:

    患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    此时患者可能处于肝昏迷的哪一期
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.肝昏迷可分为四期:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):嗜睡,定向力丧失,行为失常,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选C。解题关键:肝性脑病的分期为常考知识点,考生应区分记忆。
    2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅,减少肠道细菌产氨,但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱,因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容,体温相对来说是次要的,故选A。解题关键:肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。
    3.肝昏迷患者机体消耗大,且需限制蛋白质的摄入,应以高糖补充机体所需热量;而患者食管静脉曲张,应禁食富含粗纤维的食物,以免引起曲张血管破裂;患者可能发生低钾血症,因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键:肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量生成减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。

  • 第3题:

    患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外

    A.以葡萄糖为主的饮食
    B.钠盐限制在250mg/天
    C.静脉补充葡萄供给热量
    D.昏迷者鼻饲流质饮食
    E.清醒后供动物性蛋白质

    答案:E
    解析:
    患者为肝性脑病,血氨升高,发病开始数天内禁食蛋白质,清醒后逐渐增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品。

  • 第4题:

    (122~124题共用题干) 患者,女性,64岁,因肝硬化腹水入院。抽腹水后患者精神异常、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。 122、判断该患者处于肝性脑病的阶段是

    A.前驱前

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.嗜睡期

    E.昏迷期


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,45岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的饮食护理不正确的是

    A.忌食蛋白质
    B.限盐饮食
    C.高热量饮食
    D.补充多种维生素
    E.清醒后供植物性蛋白质

    答案:D
    解析:
    肝性脑病的患者不能使用维生素B