女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸l天。对该患者首选的辅助检查是A.B超B.X线腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E.X线电子计算机断层成像(CT)

题目

女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸l天。

对该患者首选的辅助检查是

A.B超

B.X线腹部平片

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

E.X线电子计算机断层成像(CT)


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  • 第1题:

    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。

    该患者可能的情况是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆囊炎

    D.胃溃疡急性穿孔

    E.急性阑尾炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,46岁,3天前突发腹痛,继之出现寒战高热、巩膜黄染,对该病人首选的辅助检查是

    A.B超
    B.CT
    C.核磁共振
    D.胆管造影
    E.X线平片

    答案:A
    解析:
    该患者出现了典型的夏柯三联征:腹痛、寒战高热和黄疸,是肝外胆管结石阻塞胆道并发感染的表现。对于肝胆疾病,首选的辅助检查是B超检查。

  • 第3题:

    患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。

    该患者可能为
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆道蛔虫症

    答案:B
    解析:
    急性胆管炎一般选择保守治疗,但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第4题:

    男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
    该患者哪项检查不合适做

    A. B超
    B. PTC
    C. ERCP
    D. 胆道造影
    E. CT

    答案:D
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。

  • 第5题:

    患者女,46岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性阑尾炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆囊炎

    答案:B
    解析:
    夏科(Charcot)三联症是急性胆管炎、胆管结石典型的表现。