患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为A、绌脉B、速脉C、洪脉D、丝脉E、缓脉

题目

患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


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  • 第1题:

    患者男,18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24小时体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续三天不退热。患者的热型是()。

    A.弛张热

    B.间歇热

    C.稽留热

    D.不规则热

    E.双峰热


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,62岁,因冠心病入院。查体:体温:37.0℃,心率110次/分,脉率80次/分,呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是()。

    A.先侧脉率,再测心率

    B.护士侧脉率,医生测心率

    C.一人同时测脉率和心率

    D.一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

    E.一人测脉率一人计时


    正确答案:D

  • 第3题:

    根据下列条件,回答 32~33 题:患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥,身高156cm,体重45kg。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。

    第32题:属于主观资料的是( )

    A.呕血600ml

    B.心慌乏力

    C.脉搏细速

    D.皮肤干燥

    E.体温36.7℃


    正确答案:B
     主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。

  • 第4题:

    患者,女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,属于主观资料的是

    A、皮肤干燥

    B、心慌乏力

    C、脉搏细速

    D、呕血600ml

    E、体温36.7℃


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀.呼吸急促,患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。
    以下属于患者主观资料的是

    A.P120次/分,心慌.气短
    B.心慌.气短.脉搏细弱
    C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱
    D.心慌.疲乏.口唇发绀
    E.心慌.气短.疲乏

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案:D
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第7题:

    患者,男,32岁。因脑外伤入院,神志不清。查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160∕90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
    为患者降温时应注意肛温不得低于()。

    A.33℃
    B.30℃
    C.35℃
    D.35.5℃
    E.36℃

    答案:B
    解析:
    对戴冰帽的患者应监测肛温,肛温不得低于30℃,同时应注意观察皮肤色泽,以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。

  • 第8题:

    患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A.绌脉
    B.速脉
    C.洪脉
    D.丝脉
    E.缓脉

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    患者,男,33岁,因急性肺炎入院,入院后查体:体温39.6℃,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,脉搏108次/分,对该患者的护理措施,不正确的是()

    • A、采用冷毛巾,冰袋等进行局部冷敷
    • B、降温30分钟后测量体温
    • C、每隔4小时测量体温一次
    • D、鼓励患者多饮水,以每天饮水1500ml为宜

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    者,女,50岁。患肝硬化3年,1小时前呕血400ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压70/50mmHg。下列资料中属于主观资料的是()
    A

    皮肤干燥

    B

    心慌乏力

    C

    脉搏120次/分

    D

    呼吸26次/分


    正确答案: B
    解析: 资料分类:(1)主观资料:即护理对象的主诉,是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。(2)客观资料:是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。B选项是病人的主观感受,属于主观资料。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;体检体温39℃,心率142次/分,脉搏105次/分,心律不齐。该患者心率142次/分,脉搏105次/分,此脉称为
    A

    奇脉

    B

    水冲脉

    C

    脉搏短绌

    D

    缓脉

    E

    交替脉


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,62岁。因冠心病入院。查体:体温37.0℃,心率110次/分,脉率80次/分,呼吸18次/分。该脉搏正确的测量方法是

    A、先测脉率,再测心率

    B、护士测脉率,医生测心率

    C、一人同时测脉率和心率

    D、一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟

    E、一人测脉率一人计时


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者男性,30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24h体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续3天不退热。患者的热型呈()。

    A.弛张热

    B.间歇热

    C.稽留热

    D.不规则热

    E.双峰热


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女,65岁,胸闷,心慌入院,查体:脉率68次/分,心率78次/分,此现象为

    A、洪脉

    B、水冲脉

    C、间歇脉

    D、脉搏短绌

    E、丝脉


    参考答案:D

  • 第16题:

    患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、营养失调:低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力


    参考答案:A

  • 第17题:

    患者女,65岁,胸闷,心慌入院,查体:脉率68次/分,心率78次/分,此现象为

    A.洪脉
    B.水冲脉
    C.间歇脉
    D.脉搏短绌
    E.丝脉

    答案:D
    解析:
    该患者脉率68次/分,心率78次/分,即脉率少于心率,考虑为脉搏短绌。

  • 第18题:

    患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为

    A、速脉
    B、绌脉
    C、丝脉
    D、缓脉
    E、洪脉

    答案:B
    解析:
    脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

  • 第19题:

    患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

    为该患者降温时应注意将肛温维持在
    A.33℃左右
    B.34℃左右
    C.35℃左右
    D.35.5℃左右
    E.36℃左右

    答案:A
    解析:

    1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
    2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
    3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

  • 第20题:


    患者男,18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,24h体温波动在1℃以上,最低体温仍超过正常水平,持续3天不退热。

    物理降温时,宜采用
    A.头置冰袋或冰囊
    B.头戴冰帽或置冰
    C.头部冷湿敷
    D.4℃生理盐水灌肠
    E.25%乙醇溶液擦拭

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是()
    A

    呼吸的记录符号为红“○”

    B

    体温的记录符号为蓝“×”

    C

    脉搏的记录符号为红“○”

    D

    心率以红“●”表示

    E

    物理降温后的体温以蓝“○”表示


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,70岁。因左下肢股骨骨折入院,进行持续牵引复位,与其交谈时,发现该病人对病情较为关注,思考问题较多,主诉患肢疼痛。经评估,该患者呼吸18次/分,脉搏80次/分,血压134/79mmHg,体温37.0℃。针对该患者,作为其主管护士,应该先处理下面那一项问题()。
    A

    躯体疼痛

    B

    焦虑

    C

    体温过高

    D

    活动无耐力

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: D
    解析: 该患者目前生命体征正常,虽有疼痛,但是最重要的是该患者的心理问题明显,所以对该患者应主要解决的问题为焦虑。其他的问题,如活动无耐力、皮肤完整性受损的危险都为患者目前的护理问题,但是应作为次要的问题注意观察和护理即可。