患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部B、术后12小时可下床活动C、术后去枕平卧4～6小时D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染

题目

患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部

B、术后12小时可下床活动

C、术后去枕平卧4～6小时

D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织

E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染

相似考题

1.中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为A、耳源性脑脓肿B、脑积水C、颅内肿瘤D、硬脑膜外脓肿E、耳源性脑膜炎

2.患儿，男，8岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了A、严重的循环充血B、高血压脑病C、消化性溃疡D、脑栓塞E、脑膜炎

3.患儿男，4岁。发热3天伴头痛，出现喷射状呕吐、惊厥现象。为确诊疾病行腰椎穿刺术最好的进针位置为A、第1～2腰椎间隙B、第2～3腰椎间隙C、第3～4腰椎间隙D、第4～5腰椎间隙E、第5腰椎与第一骶椎间隙

4.患儿男，3岁，患化脓性脑膜炎，腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现()。A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项提示因化脓性脑膜炎致患儿颅内压高

    A．剧烈头痛

    B．喷射性呕吐

    C．前囟饱满，颅缝增宽

    D．颈项强直

    E．布氏征


    正确答案：C
    由于婴幼儿颅骨的可塑性，所以婴幼儿颅压增高特点：主要以前囟饱满、颅缝增宽为主。

  • 第2题：

    患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现A.休克 B.脑疝C.头痛 SX

    患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

    A.休克

    B.脑疝

    C.头痛

    D.惊厥

    E.呕吐


    正确答案：C
    术后患者去枕仰卧4～6小时，以免引起术后低颅压性头痛。

  • 第3题：

    患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

    A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部
    B.术后12小时可下床活动
    C.术后去枕平卧4～6小时
    D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织
    E.术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    目前不需进行的检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.便常规
    D.尿常规
    E.脑脊液常规

    答案：E
    解析：
    1.本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选C。解题关键：呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，常提示脑疝的发生。
    2.本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝，A、B、C、D均为常规检查，故选E。解题关键：化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000×10/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。
    3.为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选D。解题关键：患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。

  • 第5题：

    患儿女，7个月。因化脓性脑膜炎入院，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是（）

    • A、平卧位，保持安静
    • B、输液速度宜慢
    • C、腰椎穿刺放脑脊液
    • D、加快输液速度，防止休克
    • E、各项护理操作分开进行

    正确答案:B

  • 第6题：

    化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

    • A、急起高热、惊厥、昏迷
    • B、剧烈头痛、喷射状呕吐
    • C、脑膜刺激征阳性
    • D、脑脊液细胞数明显增高
    • E、脑脊液中检出化脓性细菌

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患儿，7岁。因水肿、少尿3天，以急性肾小球肾炎入院，入院当晚尿量明显减少，血压急剧升高，同时出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、惊厥，应首先考虑出现下列并发症中的（  ）
    A

    严重的循环充血

    B

    急性肾衰竭

    C

    中毒性脑病

    D

    高血压脑病

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是（）
    A

    意识情况

    B

    呕吐情况

    C

    脑疝征象

    D

    发热情况

    E

    生命体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，4岁。发热3天伴头痛，出现喷射状呕吐、惊厥现象。为确诊疾病行腰椎穿刺术最好的进针位置为（）
    A

    第1～2腰椎间隙

    B

    第2～3腰椎间隙

    C

    第3～4腰椎间隙

    D

    第4～5腰椎间隙

    E

    第5腰椎与第一骶椎间隙


    正确答案： B
    解析： 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，所以腰椎穿刺位置在4岁前宜选择在第4～5腰椎间隙，4岁及其以后宜选择在第3～4腰椎间隙。

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。目前不需进行的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    便常规

    D

    尿常规

    E

    脑脊液常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
    A

    急起高热、惊厥、昏迷

    B

    剧烈头痛、喷射状呕吐

    C

    脑膜刺激征阳性

    D

    脑脊液细胞数明显增高

    E

    脑脊液中检出化脓性细菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。(3)选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。(4)常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。2．腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。(4)用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。(5)当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。(6)测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。(7)收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。(8)嘱患者去枕平卧4~6小时。3．提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第13题：

    化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

    A、急起高热、惊厥、昏迷
    B、剧烈头痛、喷射壮呕吐
    C、脑膜刺激征阳性
    D、脑脊液细胞数明显增高
    E、脑脊液中检出化脓性细菌

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患

    A:化脓性脑膜炎
    B:高热惊厥
    C:病毒性脑膜炎
    D:病毒性脑炎
    E:结核性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。

  • 第15题：

    患儿，男，8岁，因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

    A.术后去枕平卧4～6小时
    B.术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染
    C.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部
    D.术后12小时可下床活动
    E.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿，男，10个月，因高热、呕吐1周入院，为进一步检查，需行腰椎穿刺术，其腰椎穿刺的部位是（）

    • A、第1～2腰椎
    • B、第11～12胸椎
    • C、第12胸椎至第1腰椎
    • D、第10～11胸椎
    • E、第3～4腰椎

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）
    A

    急起高热，惊厥，昏迷

    B

    剧烈头痛，喷射状呕吐

    C

    脑膜刺激征阳性

    D

    脑脊液细胞数明显增加

    E

    脑脊液中检测出化脓性细菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是（）
    A

    避免声、光等一切刺激

    B

    护理操作随时进行

    C

    拉好床档避免坠床

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    侧卧位抬高头肩部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某男，35岁。突然剧烈头痛，喷射性呕吐，高热，角弓反张，颈项强直，神志不清。应诊断为（　　）。
    A

    破伤风

    B

    狂犬病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    脑栓塞

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析：
    患者剧烈头痛，喷射性呕吐，提示有颅内压增高；高热，角弓反张，颈项强直，神志不清，提示有脑膜刺激征，故诊断为化脓性脑膜炎。

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，10个月，因高热、呕吐1周入院，为进一步检查，需行腰椎穿刺术，其腰椎穿刺的部位是（）
    A

    第1～2腰椎

    B

    第11～12胸椎

    C

    第12胸椎至第1腰椎

    D

    第10～11胸椎

    E

    第3～4腰椎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了（　　）。
    A

    严重的循环充血

    B

    高血压脑病

    C

    消化性溃疡

    D

    脑栓塞

    E

    脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。（2）患者取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部。（3）选择穿刺点并在体表定位（一般以第3～4腰椎棘突间隙为穿刺点，即髂嵴最高点连接与后正中线的交会处，也可上移或下移一个腰椎间隙）。（4）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内及外消毒2遍，范围正确。
    2.腰椎穿刺及测脑脊液压力操作过程（1）戴无菌手套。（2）铺洞巾。（3）用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。（4）用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部或针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入。（5）当感到穿刺阻力突然消失（即针头穿过韧带与硬脊膜），此时将针芯慢慢抽出，见有脑脊液流出。（6）测压与放液：接测压管测量脑脊液压力并记录。撤去测压管，用试管收集适量脑脊液送检。（7）收集脑脊液后将针芯插入，缓慢拔出穿刺针，按压穿刺点。消毒穿刺点，无菌纱布覆盖，胶布固定。（8）嘱患者去枕平卧4~6小时。
    3.提问腰椎穿刺时为什么让患者尽量抱膝使后背弯曲？答：为了使腰椎棘突之间的间隙扩大，利于穿刺。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者腰椎穿刺的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

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