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  • 第1题:

    患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是

    A.酸化肠道

    B.保护脑细胞功能

    C.减少腹水

    D.预防电解质紊乱

    E.促进有毒物质的代谢清除


    正确答案:A

  • 第2题:

    肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长SXB

    肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )

    A.导泻

    B.酸化肠道

    C.抑制肠菌生长

    D.补充能量

    E.护肝


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。

    肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是
    A.增加糖的供给,保护肝脏
    B.导泻
    C.抑制肠道细菌繁殖
    D.改变肠道pH
    E.抑制血氨形成

    答案:D
    解析:

    (1)肝性脑病的诱发因素包括:①消化道出血;②感染;③低钾性碱中毒:大量放腹水;④摄入大量高蛋白质饮食;⑤低血容量与缺氧;⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病;⑦其他:如便秘、低血糖等。故选B。解题关键:大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见)和门体分流手术引起。(2)肝性脑病治疗包括:①减少肠内毒素的生成和吸收;开始数天内禁食蛋白质;灌肠或导泻(清除肠内的积食、积血或其他含氮物),可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长(口服新霉素)。②促进有毒物质的代谢清除:谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④其他治疗。故选E。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。(3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸,降低结肠pH,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成与吸收;乳果糖剂量30ml,每日3~4次口服,也可鼻饲。故选D。解题关键:乳果糖的主要作用是降低结肠pH。

  • 第4题:

    患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了

    A:导泻
    B:酸化肠道
    C:抑制肠菌生长
    D:补充能量
    E:保护肝脏

    答案:B
    解析:
    乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A:增加糖的供给,保护肝
    B:导泻
    C:抑制肠道细菌繁殖
    D:改变肠道pH
    E:抑制血氨形成

    答案:D
    解析:
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便,提示有上消化道出血。故45题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血,因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故45题选c。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。故47题选D。48~

  • 第6题:

    患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了( )

    A.导泻
    B.酸化肠道
    C.抑制肠菌生长
    D.补充能量
    E.保护肝脏

    答案:B
    解析:
    乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。

  • 第7题:

    患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是()

    • A、增加糖的供给,保护肝
    • B、导泻
    • C、抑制肠道细菌繁殖
    • D、改变肠道pH
    • E、抑制血氨形成

    正确答案:D

  • 第8题:

    不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()

    • A、限制蛋白质摄入
    • B、乳果糖灌肠
    • C、应用谷氨酸钠
    • D、口服抗生素
    • E、导泻清除肠内积食

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,49岁。确诊为肝性脑病,医嘱予以乳果糖口服的目的是:()

    • A、保护肝脏
    • B、补充能量
    • C、酸化肠道
    • D、抑制细菌生长
    • E、帮助导泻

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。

    • A、酸化肠道
    • B、保护脑细胞功能
    • C、减少腹水
    • D、预防电解质紊乱
    • E、促进有毒物质的代谢清除

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()。
    A

    酸化肠道

    B

    保护脑细胞功能

    C

    减少腹水

    D

    预防电解质紊乱

    E

    促进有毒物质的代谢清除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,67岁,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,其目的是()。
    A

    导泻

    B

    酸化肠道

    C

    抑制肠菌生长

    D

    补充能量

    E

    护肝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了( )

    A. 导泻

    B. 酸化肠道

    C. 抑制肠菌生长

    D. 补充能量

    E. 护肝


    正确答案:B

  • 第14题:

    下列各项,不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是

    A.限制蛋白质摄入
    B.应用精氨酸
    C.乳果糖灌肠
    D.导泻清除肠内积食
    E.口服抗生素

    答案:B
    解析:
    应用谷氨酸钠、精氨酸等可降低血氨。

  • 第15题:

    下列哪项是门体分流性肝性脑病首选的导泻方法

    A.口服硫酸镁
    B.硫酸镁灌肠
    C.口服乳果糖
    D.乳果糖灌肠
    E.盐水灌肠

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    乳果糖对肝性脑病患者的主要作用是


    A.增加糖的供给、保护肝脏
    B.改变肠道pH
    C.增加肠道内渗透压、抑制细菌繁殖
    D.导泻

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。

    医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
    A.增加糖的供给,保护肝
    B.导泻
    C.抑制肠道细菌繁殖
    D.改变肠道pH
    E.抑制血氨形成

    答案:D
    解析:
    本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因,常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便,提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血,因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

  • 第18题:

    患者,男性,67岁,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,其目的是

    A.导泻
    B.护肝
    C.抑制肠菌生长
    D.酸化肠道
    E.补充能量

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施()

    • A、限制蛋白
    • B、新霉素口服
    • C、50%硫酸镁导泻
    • D、肥皂水灌肠
    • E、乳果糖口服

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    患者,男性,67岁,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,其目的是()。

    • A、导泻
    • B、酸化肠道
    • C、抑制肠菌生长
    • D、补充能量
    • E、护肝

    正确答案:B

  • 第21题:

    对肝性脑病患者乳果糖治疗的主要作用()

    • A、增加糖供给保护肝脏
    • B、改变肠道PH值
    • C、增加肠道内渗透压抑制细菌繁殖
    • D、导泻

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,49岁。确诊为肝性脑病,医嘱予以乳果糖口服的目的是:()
    A

    保护肝脏

    B

    补充能量

    C

    酸化肠道

    D

    抑制细菌生长

    E

    帮助导泻


    正确答案: C
    解析: 乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢;保护肝脏可以用支链氨基酸或保肝药物;补充能量应该以糖为主,禁止摄入蛋白质,而服用乳果糖目的是为了酸化肠道,不是补充能量;抑制肠道细菌生长可用抗生素;鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻。

  • 第23题:

    多选题
    治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施()
    A

    限制蛋白

    B

    新霉素口服

    C

    50%硫酸镁导泻

    D

    肥皂水灌肠

    E

    乳果糖口服


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析