患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT 1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播

题目
患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT 1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、性传播

D、母乳传播

E、血液传播


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  • 第1题:

    女性,22岁,突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎,此型肝炎的传播途径是( )

    A.呼吸道传播

    B.消化道传播

    C.性传播

    D.母乳传播

    E.血液传播


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女性,40岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALT158U/L,HBsAg(+),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎。此型肝炎最主要的传播途径是

    A、性传播

    B、母乳传播

    C、血液传播

    D、消化道传播

    E、呼吸道传播


    参考答案:C

  • 第3题:

    男性患者,24岁,近1周发热,测体温37.7℃,自觉周身不适,疲乏无力,食欲缺乏,未经治疗,4d后体温正常,恶心,呕吐 3次所进食物及胃液。ALT 612U/L,TBiL 15.3μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV IgG(-),抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为

    A.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

    B.病毒性肝炎,乙型,急性无黄疸型

    C.病毒性肝炎,甲型,急性无黄疸型

    D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

    E.病毒性肝炎.甲乙型混合感染,急性无黄疸型


    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,42岁,近来感上腹不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALT158U,HBsAg(+),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最主要的传播途径是

    A.性传播

    B.母乳传播

    C.血液传播

    D.消化道传播

    E.呼吸道传播


    正确答案:C

  • 第5题:

    女, 35 岁。发热 10 天,体温37.9℃,周身不适,乏力。 2 天后体温恢复正常,但乏力加重,尿色变黄,伴食欲不振,腹胀。既往无肝炎病史。实 验 室 检 查 : ALT1008U/L ,TBiL87umol/L , HBsAg(+) ,HBeAg(+) , tiHBcIgM(+) 抗 HAVIgG(+),抗 HAV IgM(+), HAV IgM(-)。最可能的诊断是

    A.病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疸型
    B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染
    C.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HV携带者
    D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者
    E.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV既往感染

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者女,22岁。突起高热,上腹不适。恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT 1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是

    A.呼吸道传播
    B.消化道传播
    C.性传播
    D.母乳传播
    E.血液传播

    答案:B
    解析:
    HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。故本题选B。日常生活接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。解题关键:甲肝主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。

  • 第7题:

    患者女性,24岁。突起高热、上腹不适,恶心、食欲减退,T38.50C,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为()

    • A、急性甲型病毒性肝炎
    • B、急性乙型病毒性肝炎
    • C、慢性乙型活动性肝炎
    • D、慢性乙型迁延性肝炎
    • E、肝硬化活动期

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为"病毒性肝炎"。该型肝炎的主要传播途径为()

    • A、粪-口传播
    • B、血液传播
    • C、直接接触传播
    • D、飞沫传播
    • E、虫媒传播

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。根据上述检查结果,初步考虑的诊断有().
    A

    溶血性贫血

    B

    甲型病毒性肝炎

    C

    乙型病毒性肝炎

    D

    丙型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎

    F

    胰头癌

    G

    药物性肝损害


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,24岁。突起高热、上腹不适,恶心、食欲减退,T38.50C,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为()
    A

    急性甲型病毒性肝炎

    B

    急性乙型病毒性肝炎

    C

    慢性乙型活动性肝炎

    D

    慢性乙型迁延性肝炎

    E

    肝硬化活动期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,15岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史 最可能的病原学诊断是()。
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案: B
    解析: 患者1周内出现躁动不安,扑翼样震颤等肝性脑病的症状,说明起病急,病情重,应诊为急性重型肝炎。抗HBs阳性,抗HBc阳性,提示既往有感染乙肝病毒,但是现在有乙肝抗体。抗HAV阴性,IgM阳性,表明甲肝现行感染。抗HEV-IgG阴性,可排除戊肝。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm。化验:血清ALT 330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmol/L。其诊断最可能是(  )。
    A

    急性无黄疸型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    慢性肝炎轻度

    D

    慢性肝炎中度

    E

    慢性肝炎重度


    正确答案: D
    解析: 患者病程一年,根据临床表现及查体可考虑诊断慢性肝炎。慢性肝炎分为:①轻度:临床症状、体征轻微或缺如,肝功能指标仅1或2项轻度异常。②中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。③重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、食欲不振、腹胀、尿黄、便溏等,有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等体征,且无门脉高压表现者。实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和(或)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高、白蛋白降低或A/G比值异常,丙种球蛋白明显升高。除前述条件外,凡白蛋白≤32g/L,胆红素大于5倍正常值上限,40%<凝血酶原活动度<60%,胆碱酯酶<4500U/L,四项检测中有一项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。因此答案选D。

  • 第13题:

    患者女性,24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退,T38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为A、急性甲型病毒性肝炎

    B、急性乙型病毒性肝炎

    C、慢性乙型活动性肝炎

    D、慢性乙型迁延性肝炎

    E、肝硬化活动期

    此型肝炎的传播途径是A、呼吸道传播

    B、消化道传播

    C、性传播

    D、母乳传播

    E、血液传播

    急性病毒性肝炎患者最合理的饮食为A、清淡饮食,适量维生素

    B、高热量、高脂肪

    C、高热量、高蛋白

    D、高糖类、低脂肪

    E、高糖类、适量维生素


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患者女性,24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退,T 38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT 1200U/L。该患者初步诊断为A、急性甲型肝炎

    B、急性乙型肝炎

    C、慢性乙型活动性肝炎

    D、慢性乙型迁延性肝炎

    E、肝硬化活动期

    此型肝炎的传播途径是A、呼吸道

    B、消化道

    C、性接触

    D、母乳

    E、血液

    该患者最合理的饮食为A、清淡饮食,适量维生素

    B、高热量、高脂肪

    C、高热量、高蛋白

    D、高糖类、低脂肪

    E、高糖类、适量维生素


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第15题:

    患者女,42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALT 158U。HBsAg(+),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最主要的传播途径是

    A、性传播

    B、母乳传播

    C、血液传播

    D、消化道传播

    E、呼吸道传播


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者,女性,22岁,突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1. 125px,腹水阴性。血ALT 1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是

    A.呼吸道传播

    B.消化道传播

    C.性传播

    D.母乳传播

    E.血液传播


    正确答案:B
    HAV主要经类一口传播,故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。

  • 第17题:

    患者女,42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALT 158U。HBsAg(+),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最主要的传播途径是

    A.性传播
    B.母乳传播
    C.血液传播
    D.消化道传播
    E.呼吸道传播

    答案:C
    解析:
    乙型肝炎的传播途径主要有:母婴传播,血液体液传播。人类因含HBV体液或血液经破损的皮肤和黏膜进入机体而获得感染。虽然唾液,汗液,精液,阴道分泌物等体液中也含有HBV,性生活也是获得HBV感染的可能途径,但性传播并不是主要途径。故本题选C。解题关键:血液及体液传播是HBV主要的传播途径,需牢记。

  • 第18题:

    患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×10/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性胃肠炎
    B.急性重型肝炎(甲型)
    C.慢性重型肝炎(甲型)
    D.急性黄疸型肝炎(甲型)
    E.亚急性重型肝炎(甲型)

    答案:D
    解析:
    1.患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项A;在B、C、D、E选项中,C为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除B、E选项,故选D。
    2.目前治疗甲肝尚无可靠特效药物,治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物。
    3.合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食,随着病情好转,食欲改善,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的病人,应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状,应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。

  • 第19题:

    患者女,15岁,发热、食欲减退1周,意识不清1d。体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160U/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的病原学诊断是()

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男性,29岁。1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm。实验室检查:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmoL/L。最可能的诊断是()

    • A、急性无黄疸型肝炎
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、慢性肝炎,轻度
    • D、慢性肝炎,中度
    • E、慢性肝炎,重度

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为"病毒性肝炎"。该型肝炎的主要传播途径为()
    A

    粪-口传播

    B

    血液传播

    C

    直接接触传播

    D

    飞沫传播

    E

    虫媒传播


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,15岁,发热、食欲减退1周,意识不清1d。体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160U/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的病原学诊断是()
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALT 158U/L,HBsAg(+),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最主要为哪种传播途径?(  )
    A

    消化道传播

    B

    性传播

    C

    血液传播

    D

    母乳传播

    E

    呼吸道传播


    正确答案: B
    解析: 暂无解析