女性，起病急，剑突下阵发性绞痛，伴有寒战、高热，并出现黄疽，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑( )。A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胆囊结石D．胆道蛔虫E．胆总管结石

题目

女性，起病急，剑突下阵发性绞痛，伴有寒战、高热，并出现黄疽，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑( )。

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．胆囊结石

D．胆道蛔虫

E．胆总管结石

相似考题

1.患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛，起病急骤伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石

2.患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛．起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛．首先考虑的是（ ）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石

3.急性胆囊炎( )A．常见于高脂肪餐后B．起病急骤，病情迅速恶化C．高热，全腹压痛肌紧张D．腹部绞痛，伴有血尿E．剑突下疼痛伴有恶心呕吐

4.一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。应首先考虑（ ）A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胆囊结石D．胆道蛔虫E．胆总管结石

更多“女性,起病急,剑突下阵发性绞痛,伴有寒战、高热,并出现黄疽,右腹压痛及肌紧张,首先应考虑( )。A.急 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后 12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(－)，尿胆素(＋＋)，应诊断为

    A．溃疡病穿孔

    B．急性胰腺炎

    C．急性胆囊炎

    D．胆总管结石

    E．高位阑尾炎


    正确答案：D
    解析：患者表现为典型的Charcot三联征(腹痛、寒战发热、黄疸)，在我国引起胆管梗阻和感染常见的原因为胆总管结石。

  • 第2题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为

    A．溃疡病穿孔

    B．急性胰腺炎

    C．急性胆囊炎

    D．胆总管结石

    E．高位阑尾炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.胆囊结石

    D.胆道蛔虫

    E.胆总管结石


    正确答案：E
    题干提供的信息有梗阻和感染并存的表现，特别有腹痛、寒战高热、黄疸，乃典型Charcot三联症，故首先考虑胆总管结石伴胆管炎。所以，正确答案为E。

  • 第4题：

    胆道蛔虫病的临床特点是

    A:阵发性钻顶样剧烈绞痛
    B:剑突下左侧深压痛
    C:剧烈呕吐蛔虫
    D:畏寒高热
    E:肝大并伴有压痛

    答案：A
    解析：
    胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。

  • 第5题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。

    该患者可能为
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆道蛔虫症

    答案：B
    解析：
    急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第6题：

    1. 急性胆囊炎可出现（　）
    2. 泌尿系结石可出现（　）

    A常见于油餐后和刺激性饮食后发病

    B起病急骤，病情迅速恶化

    C高热，全腹压痛肌紧张

    D腹部绞痛，伴有血尿

    E阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻


    1. A
    2. D

    略

  • 第7题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆总管结石
    • E、高位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）
    A

    溃疡病穿孔

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    胆总管结石

    E

    高位阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胆道蛔虫病的临床特点是(   )
    A

    阵发性钻顶样剧烈绞痛

    B

    剑突下左侧深压痛

    C

    剧烈呕吐蛔虫

    D

    畏寒高热

    E

    肝大并伴有压痛


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    配伍题
    急性胆囊炎可出现（　）|泌尿系结石可出现（　）
    A

    常见于油餐后和刺激性饮食后发病

    B

    起病急骤，病情迅速恶化

    C

    高热，全腹压痛肌紧张

    D

    腹部绞痛，伴有血尿

    E

    阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为

    A．溃疡病穿孔

    B．急性胰腺炎

    C．急性胆囊炎

    D．胆总管结石急性发作

    E．高位阑尾炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    胆道蛔虫病的临床特点是

    A.阵发性钻顶样剧烈绞痛

    B.剑突下左侧深压痛

    C.剧烈呕吐蛔虫

    D.畏寒高热

    E.肝大并伴有压痛


    正确答案：A
    胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。

  • 第15题：

    女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

    A、溃疡病穿孔
    B、急性胰腺炎
    C、急性胆囊炎
    D、胆总管结石
    E、高位阑尾炎

    答案：D
    解析：
    肝外胆管结石临床表现：取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。顺序也要注意，痛后热是外科病的特点，内科常是热后痛。1、腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛所致。2、寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为弛张热，体温高者可达39～40℃。3、黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无胆囊等因素。

  • 第16题：

    患者，女，38岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑

    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.胆囊结石
    D.胆道蛔虫
    E.胆总管结石

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    胆道蛔虫病的临床特点是


    A.阵发性剑突下钻顶样绞痛
    B.剑突左方有深压痛
    C.多引起肌紧张
    D.常出现畏寒、高热

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆囊结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、胆总管结石

    正确答案:E

  • 第19题：

    一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆囊结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、胆总管结石

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑（）
    A

    坏疽性胆囊炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    胆道蛔虫病

    D

    急性胆管炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，27岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时，体格检查：中、上腹剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，白细胞数11.2×109/L。最可能诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    胆道蛔虫病表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。该患者出现明显的“钻顶样绞痛6小时”，考虑为胆道蛔虫病。

  • 第22题：

    单选题
    一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆囊结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    胆总管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆囊结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    胆总管结石


    正确答案： C
    解析： 题干提供的信息有梗阻和感染并存的表现，特别有腹痛、寒战高热、黄疸，乃典型Charcot三联症，故首先考虑胆总管结石伴胆管炎。所以，正确答案为E。

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