患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器

题目

患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A、静脉点滴异丙肾上腺素

B、注射阿托品

C、静脉点滴氢化可的松

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、安装永久性人工心脏起搏器

相似考题

1.男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

2.患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是A、风湿性心肌炎B、、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、先天性心脏病

3.男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为A.病毒性心肌炎B.心包积液C.肺心病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

4.男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄

更多“患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

    A．病毒性心肌炎

    B．心包积液

    C．肺心病

    D．扩张性心肌病

    E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

    A．病毒性心肌炎

    B．心包积液

    C．肺心病

    D．扩张型心肌病

    E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭


    正确答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。

    入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()
    A:床铺不舒服
    B:环境陌生
    C:担心会突发死亡
    D:不习惯熄灯睡觉
    E:不习惯与陌生人同住

    答案：C
    解析：
    略
    患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。

  • 第4题：

    患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A.静脉点滴异丙肾上腺素
    B.注射阿托品
    C.静脉点滴氢化可的松
    D.安装临时性人工心脏起搏器
    E.安装永久性人工心脏起搏器

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）.

    • A、静脉点滴异丙肾上腺素
    • B、注射阿托品
    • C、静脉点滴氢化可的松
    • D、安装临时性人工心脏起搏器
    • E、安装永久性人工心脏起搏器

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、缺血性心肌病
    • C、甲状腺功能亢进性心肌病
    • D、原发性扩张型心肌病
    • E、炎症性心肌病

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。
    A

    叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

    B

    叩诊心界扩大，与体位无关

    C

    心尖搏动无法触及

    D

    脉压减少

    E

    心音低钝

    F

    奇脉

    G

    交替脉

    H

    水冲脉


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

    A．陈旧型心肌梗死

    B．梗阻型肥厚性心肌病

    C．扩张型心肌病

    D．先心室间隔缺损

    E．风心病主动脉瓣狭窄


    正确答案：B

  • 第9题：

    患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

    A.静脉点滴异丙肾上腺素
    B.注射阿托品
    C.静脉点滴氢化可的松
    D.安装临时性人工心脏起搏器
    E.安装永久性人工心脏起搏器

    答案：E
    解析：
    三度房室传导阻滞又叫做完全性房室传导阻滞，有症状的患者首选的治疗方式是安装永久性人工心脏起搏器，因此E是正确答案，排除D。静滴异丙肾上腺素一般用于二度房室传导阻滞，A错。阿托品主要用于解痉，是对症治疗时的用药，B错。氢化可的松用于肾上腺功能不全所引起的疾病，故C不正确。解题关键：三度房室传导阻滞时要安装永久性人工心脏起搏器。

  • 第10题：

    男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

    A.陈旧型心肌梗死
    B.梗阻型肥厚性心肌病
    C.扩张型心肌病
    D.先心室间隔缺损
    E.风心病主动脉瓣狭窄

    答案：B
    解析：
    发病年龄较轻，站立时的晕厥，杂音的听诊位置，及心电图的表现都提示梗阻型肥厚性心肌病。

  • 第11题：

    男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为（）

    • A、陈旧型心肌梗死
    • B、梗阻型肥厚性心肌病
    • C、扩张型心肌病
    • D、先心室间隔缺损
    • E、风心病主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第12题：

    赵先生，30岁。因头昏、胸闷1日，以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是（）。  

    • A、异丙肾上腺素静脉滴注  
    • B、阿托品静脉滴注
    • C、氢化可的松静脉滴注  
    • D、安装临时性人工心脏起搏器
    • E、安装永久性人工心脏起搏器

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）.
    A

    静脉点滴异丙肾上腺素

    B

    注射阿托品

    C

    静脉点滴氢化可的松

    D

    安装临时性人工心脏起搏器

    E

    安装永久性人工心脏起搏器


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）
    A

    静脉点滴异丙肾上腺素

    B

    注射阿托品

    C

    静脉点滴氢化可的松

    D

    安装临时性人工心脏起搏器

    E

    安装永久性人工心脏起搏器


    正确答案： E
    解析： 三度房室传导阻滞又叫做完全性房室传导阻滞，有症状的患者首选的治疗方式是安装永久性人工心脏起搏器，因此E是正确答案，排除D。静滴异丙肾上腺素一般用于二度房室传导阻滞，A错。阿托品主要用于解痉，是对症治疗时的用药，B错。氢化可的松用于肾上腺功能不全所引起的疾病，故C不正确。解题关键：三度房室传导阻滞时要安装永久性人工心脏起搏器。 【考点】：三度房室传导阻滞的处理措施

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