患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行A、抗感染B、应用止吐药C、静脉输液D、解痉、止痛E、急诊手术预防本病最主要的方法是A、大量饮水B、少吃肉类C、保持排便通畅D、多运动E、定期复查首选的检查是A、B超B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查

题目

患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行A、抗感染

B、应用止吐药

C、静脉输液

D、解痉、止痛

E、急诊手术

预防本病最主要的方法是A、大量饮水

B、少吃肉类

C、保持排便通畅

D、多运动

E、定期复查

首选的检查是A、B超

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查


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  • 第1题:

    男性病人,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,体查肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。最可能的疾病是A、泌尿系肿瘤

    B、肾损伤

    C、尿道损伤

    D、前列腺增生

    E、肾和输尿管结石

    本病首选的检查是A、B型超声波

    B、尿路平片

    C、静脉肾盂造影

    D、逆行肾盂造影

    E、膀胱镜检查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。查体:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。

    首选的检查是

    A、尿路平片
    B、排泄性尿路造影
    C、逆行肾盂造影
    D、膀胱镜检查
    E、B超

    答案:E
    解析:
    膀胱镜检查适用于其他方法不能确诊或同时进行治疗时。逆行肾盂造影通常用于其他方法不能确诊时。X线平片无法显示结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石。B超检查能发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水等,故B超检查是上尿路结石的首选检查。

  • 第3题:

    患者男,30岁,数小时前右腰部突发阵发性绞痛,并向下肢、腹部、会阴部放射,伴恶心,呕吐首先考虑的疾病是

    A.肾输尿管结石
    B.急性胆囊炎
    C.腹股沟疝嵌顿
    D.急性阑尾炎
    E.急性肠梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病()。(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。

    • A、胃炎
    • B、腹膜炎
    • C、上尿路结石
    • D、肾结石
    • E、膀胱肿瘤
    • F、肾盂结石
    • G、肾功能不全
    • H、肾积水
    • I、胆石症

    正确答案:C,D,F,H

  • 第5题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。首选的检查是()。

    • A、B超
    • B、尿路平片
    • C、排泄性尿路造影
    • D、逆行肾盂造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性病人,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,体查肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。最可能的疾病是()。
    A

    泌尿系肿瘤

    B

    肾损伤

    C

    尿道损伤

    D

    前列腺增生

    E

    肾和输尿管结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。患者准备出院,指导预防结石的措施有()。
    A

    根据尿液pH值调节饮食

    B

    保证水分摄入量

    C

    根据结石成分改变饮食习惯

    D

    从生活细节中防病治病

    E

    定期复查

    F

    活动与休息


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。病人应限制的食物是()
    A

    鱼肉

    B

    浓茶

    C

    牛奶

    D

    瘦肉

    E

    牛肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性病人,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,体查肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。本病首选的检查是()。
    A

    B型超声波

    B

    尿路平片

    C

    静脉肾盂造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    中年男性,2小时前运动后出现腰痛,如刀割样,并向下腹及大腿内侧放射,同时伴肉眼血尿,肾区叩击痛阳性;起病来恶心呕吐一次,既往有腰部隐痛史,应首先考虑到

    A. 肾下垂
    B. 肾. 输尿管结石
    C. 肾肿瘤
    D. 肾结核
    E. 肾积水

    答案:B
    解析:
    肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现,题中患者症状体征都非常典型,结石可能性最大。

  • 第14题:

    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案:C
    解析:
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

  • 第15题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第16题:

    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是()。

    • A、大量饮水
    • B、少吃肉类
    • C、保持排便通畅
    • D、多运动
    • E、定期复查

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男性,30岁,在一次剧烈运动后,突发右腰部绞痛,向下腹部放射,伴恶心呕吐,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,实验室检查见镜下血尿。应考虑()
    A

    肾结核

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    胆石症

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男.35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。急诊处理时,应首先进行(   )
    A

    抗感染

    B

    应用止吐药

    C

    静脉输液

    D

    解痉、止痛

    E

    急诊手术


    正确答案: D
    解析:

  • 第19题:

    多选题
    患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有()。
    A

    中西药结合排石

    B

    体外冲击波碎石

    C

    输尿管肾镜取石术或碎石术

    D

    肾盂切开取石术

    E

    肾部分切除术

    F

    非手术治疗

    G

    经皮肾镜取石或碎石术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。此病人的结石类型最可能是()
    A

    胱氨酸结石

    B

    黄嘌呤结石

    C

    磷酸镁铵结石

    D

    尿酸结石

    E

    草酸钙结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:臀区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是
    A

    大量饮水

    B

    少吃肉类

    C

    保持排便通畅

    D

    多运动

    E

    定期复查


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。最好先做哪些检查?()
    A

    呕吐物检查

    B

    胃镜

    C

    尿常规

    D

    X线腹平片

    E

    静脉肾盂造影

    F

    B型超声检查

    G

    尿沉渣检查

    H

    血常规检查

    I

    肾功能检查


    正确答案: I,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。首选的检查是()
    A

    B超

    B

    尿路平片

    C

    排泄性尿路造影

    D

    逆行肾盂造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析