患者男性,42岁,2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心。查体可见:左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断目前该患者最可能出现的情况是( )A、难复性腹股沟直疝B、难复性腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股沟斜疝D、嵌顿性腹股沟直疝E、绞窄性腹股沟直疝

题目

患者男性,42岁,2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心。查体可见:左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断目前该患者最可能出现的情况是( )

A、难复性腹股沟直疝

B、难复性腹股沟斜疝

C、嵌顿性腹股沟斜疝

D、嵌顿性腹股沟直疝

E、绞窄性腹股沟直疝


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更多“患者男性,42岁,2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心。查体可见:左下腹腹 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,58岁。其突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

    A、石淋

    B、精浊

    C、肠结

    D、子痈

    E、癃闭


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    患者来就诊时,首先应考虑做的检查是
    A.血常规
    B.尿常规
    C.肝功能
    D.肾功能
    E.腹部B超

    答案:B
    解析:
    1.A、C、D属急腹症,突出症状是腹膜刺激征,而该患者腹软,不符合急腹症的表现,故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛,右肾区叩击痛,下腹部深压痛,提示右侧上尿路结石,而结核虽有血尿和疼痛表现,但以膀胱刺激症状多见,故排除结核可能,选B。
    2.根据患者的临床表现,初步判定为泌尿系统疾病,加之患者尿液呈浓茶色,因此首先应鉴别是否为血尿,尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。
    3.一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。
    4.尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状,通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛,其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等,手术治疗和体外碎石均有一定的适应证,急诊时并非考虑的重点。

  • 第3题:

    患者,男,58岁。突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

    A.石淋
    B.精浊
    C.肠结
    D.子痈
    E.癃闭

    答案:A
    解析:
    泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石,中医学有石淋之称。上尿路结石的症状是疼痛、血尿和梗阻,患者应诊断为上尿路结石,相当于中医的石淋。故选A。

  • 第4题:

    患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。

    在护理该患者时,最重要的观察内容是
    A.腹胀
    B.肠绞窄征象
    C.排便
    D.腹痛
    E.呕吐

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    溃疡穿孔的症状为()

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是()

    • A、十二指肠溃疡
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该患者还应做的检查是()。

    • A、B超
    • B、腹部X线平片
    • C、结肠镜
    • D、直肠指诊
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。在护理该患者时,最重要的观察内容是()。

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、肠绞窄征象
    • D、呕吐
    • E、排便

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    CT

    E

    泌尿系统X线平片是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是()
    A

    十二指肠溃疡

    B

    右侧上尿路结石

    C

    急性腹膜炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右肾结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,58岁。突然出现左腰部疼痛,剧烈难忍受,且向下腹部放射,伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是()。
    A

    石淋

    B

    精浊

    C

    肠结

    D

    子痈

    E

    癃闭


    正确答案: D
    解析: 泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石,中医学有石淋之称。上尿路结石的症状是疼痛、血尿和梗阻,患者应诊断为上尿路结石,相当于中医的石淋。故选A。

  • 第12题:

    单选题
    男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    CT

    E

    KUB平片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,42岁,2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心。查体可见:左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断目前该患者最可能出现的情况是( )

    A、难复性腹股沟直疝

    B、难复性腹股沟斜疝

    C、嵌顿性腹股沟斜疝

    D、嵌顿性腹股沟直疝

    E、绞窄性腹股沟直疝


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    急诊治疗的重点应放在
    A.体外碎石
    B.胃肠减压
    C.立即手术
    D.药物止痛
    E.应用抗生素

    答案:D
    解析:
    1.A、C、D属急腹症,突出症状是腹膜刺激征,而该患者腹软,不符合急腹症的表现,故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛,右肾区叩击痛,下腹部深压痛,提示右侧上尿路结石,而结核虽有血尿和疼痛表现,但以膀胱刺激症状多见,故排除结核可能,选B。
    2.根据患者的临床表现,初步判定为泌尿系统疾病,加之患者尿液呈浓茶色,因此首先应鉴别是否为血尿,尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。
    3.一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。
    4.尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状,通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛,其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等,手术治疗和体外碎石均有一定的适应证,急诊时并非考虑的重点。

  • 第15题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    为了确诊,应做的检查是
    A.KUB平片
    B.CT
    C.尿常规
    D.B超
    E.血常规

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3h,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

    发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
    A.左腹股沟区
    B.右腰区
    C.右季肋区
    D.脐周
    E.左上腹

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()。

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、CT
    • E、KUB平片

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。对于该患者,最主要的处理方法是()。

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、补液
    • D、应用抗生素
    • E、及时手术

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    王先生,40岁。2小时前抬重物突然用力时出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心,查体:左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是()
    A

    难复性腹股沟直疝

    B

    难复性腹股沟斜疝

    C

    嵌顿性腹股沟直疝

    D

    嵌顿性腹股沟斜疝

    E

    绞窄性腹股沟直疝


    正确答案: D
    解析: 从年龄、病史中判断为斜疝嵌顿的可能性大。

  • 第21题:

    单选题
    男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,首先应考虑做的检查是()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    腹部B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()。
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    泌尿系X线摄片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析