男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查:蛋白(++)。最可能诊断是( )A.缩窄性心包炎B.缩制型心肌病C.扩张型心肌病D.慢性肾炎E.肝硬化

题目

男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查:蛋白(++)。最可能诊断是( )

A.缩窄性心包炎

B.缩制型心肌病

C.扩张型心肌病

D.慢性肾炎

E.肝硬化


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性,46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现,心脏扩大,心尖部闻S3,心音低钝 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

    经以上治疗心衰症状明显减轻,于住院第3天出现胸痛呼吸困难,继之反复咳嗽,痰中带血丝。其原因最可能是

    A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
    B. 急性肺栓塞
    C. 肺癌
    D. 肺结核
    E. 支气管扩张

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

    如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞,最佳治疗措施是

    A. 阿司匹林
    B. 罂粟碱静点滴
    C. 肝素抗凝治疗
    D. 潘生丁
    E. 硝酸甘油静脉滴注

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

    主要的临床表现是

    A. 心力衰竭
    B. 左心衰竭
    C. 右心衰竭
    D. 全心衰竭
    E. 心功能代偿

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下"肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是

    A.肝硬化
    B.缩窄性心包炎
    C.限制型心肌病
    D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
    E.慢性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎
    • B、缩窄性心包炎
    • C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
    • D、限制型心肌病
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢浮肿来诊。体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。诊断为扩张型心肌病,该患者目前临床表现属于哪一阶段?(  )
    A

    第一阶段

    B

    第二阶段

    C

    第三阶段

    D

    第四阶段

    E

    第五阶段


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

    最可能的诊断是

    A. 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
    B. 尿毒症性心肌病
    C. 扩张型心肌病
    D. 渗出性心包炎
    E. 以上都不是

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

    有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

    A. X线胸片
    B. 心电图
    C. 血气分析
    D. 同位素肺灌注扫描
    E. D-二聚体检测

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患者,女性,44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短,下肢浮肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心纳差,上腹饱胀,少尿,下肢浮肿加重。体检:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,期前收缩3次/分,心尖部闻第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(++)。实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮 12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5Cm x 1Cm回声增强团块。

    最主要的治疗措施是

    A. 西地兰
    B. 硝普钠
    C. 开搏通
    D. 速尿
    E. 以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    女,36岁,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体:心脏扩大,心尖部闻及第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是()。

    • A、肝硬化
    • B、慢性肾炎
    • C、缩窄性心包炎
    • D、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
    • E、限制性心肌病

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎
    • B、缩窄性心包炎
    • C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
    • D、限制型心肌病
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女,36岁,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体:心脏扩大,心尖部闻及第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是()。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肾炎

    C

    缩窄性心包炎

    D

    扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

    E

    限制性心肌病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析