患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量该患者的护理诊断／问题包括A、体液过多B、潜在并发症：高钾血症患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量B、弥散性血管内凝血C、急性肾衰竭少尿期D、急性肾衰竭无尿期E、急性肾衰竭恢复期该患者的护理诊断／问题包括A、体液过多B、潜在并发症：高钾血症C、潜在并发症：尿毒症D、潜在并发症：高钙血症E、潜在并发症：代谢性酸中毒该患者的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱C、预防感染D、增进营养E、透析疗法

题目
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量该患者的护理诊断／问题包括A、体液过多B、潜在并发症：高钾血症

患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。该患者可被判定为A、急性呼吸衰竭

B、弥散性血管内凝血

C、急性肾衰竭少尿期

D、急性肾衰竭无尿期

E、急性肾衰竭恢复期

该患者的护理诊断／问题包括A、体液过多

B、潜在并发症：高钾血症

C、潜在并发症：尿毒症

D、潜在并发症：高钙血症

E、潜在并发症：代谢性酸中毒

该患者的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量

B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C、预防感染

D、增进营养

E、透析疗法

相似考题

1.（2016主管护师专业实践能力真题）患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺（。）腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）A 体液过多B 潜在并发症C 焦虑D 活动无耐力E 有感染的危险

2.肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险

3.该患者的护理问题不包括（ ）A．体温过高B．急性意识障碍C．组织灌注量不足D．体液过多E．体液不足

4.患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险

更多“患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量该患者的护理诊断／问题包括A、体液过多B、潜在并发症：高钾血症 ”相关问题

  • 第1题：

    该患者目前最主要的护理诊断不包括

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．急性疼痛

    D．个人应对无效

    E．焦虑、恐惧


    正确答案：A
    急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

  • 第2题：

    该患者目前主要的护理诊断不包括

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．急性疼痛

    D．个人应对无效

    E．焦虑、恐惧


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男性,32岁。下肢被汽车压伤后4天,尿量该患者的护理诊断／问题不包括A、体液过多B、潜在并发症:高

    患者男性，32岁。下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：SCr460μmol/L，BUN26mmol/L。该患者的诊断为A、急性呼吸衰竭

    B、DIC

    C、急性肾衰竭少尿期

    D、急性肾衰竭无尿期

    E、急性肾衰竭恢复期

    该患者的护理诊断/问题不包括A、体液过多

    B、潜在并发症：高钾血症

    C、潜在并发症：尿毒症

    D、潜在并发症：高钙血症

    E、潜在并发症：代谢性酸中毒

    该患者的护理措施中效果最可靠的是A、限制入水量

    B、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

    C、预防感染

    D、增进营养

    E、透析疗法


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    该患者的护理问题不包括（ ）

    A．体液过多

    B．体液不足

    C．体温过高

    D．急性意识障碍

    E．组织灌注不足


    正确答案：A

  • 第5题：

    该患者目前最重要的护理问题是A.体液过多 B.体液不足 C.尿潴留 S

    该患者目前最重要的护理问题是

    A.体液过多

    B.体液不足

    C.尿潴留

    D.组织灌注量改变

    E.恐惧／焦虑


    正确答案：D
    组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，男性，56岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咯大量粉红色泡沫痰。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:恐惧
    C:气体交换受损
    D:潜在并发症：心源性休克
    E:体液过多

    答案：C
    解析：
    急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
    急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。
    急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量（6～8L/min）氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。

  • 第7题：

    患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

    A.体液过多
    B.潜在并发症
    C.焦虑
    D.活动无耐力
    E.有感染的危险

    答案：A
    解析：
    患者腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿，考虑体液潴留为最主要护理诊断。

  • 第8题：

    患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。 该患者的护理诊断／问题包括（）。

    • A、体液过多
    • B、潜在并发症：高钾血症
    • C、潜在并发症：尿毒症
    • D、潜在并发症：高钙血症
    • E、潜在并发症：代谢性酸中毒

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水人院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。该患者首要的护理诊断或合作性问题是（   ）
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    潜在并发症


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。 该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。
    A

    限制入水量

    B

    纠正电解质和酸碱平衡紊乱

    C

    预防感染

    D

    增进营养

    E

    透析疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。首要护理问题是
    A

    体液过多

    B

    舒适的改变

    C

    知识缺乏：缺乏高血压护理的知识

    D

    潜在并发症：高血压急症

    E

    体液不足


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。
    A

    疼痛

    B

    体液不足

    C

    体温过高

    D

    焦虑

    E

    潜在并发症：腹腔脓肿


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A．疼痛

    B．焦虑

    C．体液过多

    D．体液不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D
    患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第14题：

    女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

    A、体液过多

    B、潜在并发症

    C、焦虑

    D、活动无耐力

    E、有感染的危险


    参考答案：A

  • 第15题：

    责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是

    A．疼痛

    B．营养失调：低于机体需要量

    C．潜在并发症：上消化道大量出血

    D．体液过多

    E．潜在并发症：胃穿孔


    正确答案：D

  • 第16题：

    该患者目前首要的护理问题是

    A.活动无耐力

    B.恐惧

    C.气体交换受损

    D.潜在并发症：心源性休克

    E.体液过多


    正确答案：C
    急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。

  • 第17题：

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A、焦虑
    B、体液过多
    C、体液不足
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第18题：

    肝硬化患者常见的护理问题不包括

    A:体液过多
    B:体温过高
    C:营养失调：低于机体需要量
    D:活动无耐力
    E:潜在并发症：肝性脑病、功能性肾衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    （共用题干）患者男，17岁。上呼吸道感染后3周出现少尿、水肿入院治疗。查体：血压167/105mmHg，体温36.8℃，眼睑、双下肢水肿明显。每日尿量约300mL，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～5个/HP，血C3降低。初步诊断急性肾小球肾炎。

    目前该患者最主要的护理问题为（ ）。

    A.体温过高
    B.体液过多
    C.营养失调：低于机体需要量
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症：急性肾功能衰竭

    答案：B
    解析：
    少尿、眼睑、双下肢水肿明显，每日尿量约300mL，致体液过多。

  • 第20题：

    急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）

    • A、疼痛
    • B、体液不足
    • C、体温过高
    • D、焦虑
    • E、潜在并发症：腹腔脓肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，26岁，慢性肾小球肾炎，明显水肿，呼吸急促，尿蛋白+++，血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是（   ）
    A

    体液过多

    B

    知识缺乏

    C

    活动无耐力

    D

    有感染的危险

    E

    潜在并发症：急性肾衰竭


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次／分，血压120/74mmHg，呼吸20次／分，颈项强直抵抗，keming征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括
    A

    体液过多

    B

    舒适的改变，头痛

    C

    焦虑、恐惧

    D

    潜在并发症：再次出血

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。该患者的护理诊断／问题包括（）。
    A

    体液过多

    B

    潜在并发症：高钾血症

    C

    潜在并发症：尿毒症

    D

    潜在并发症：高钙血症

    E

    潜在并发症：代谢性酸中毒


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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