患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃溃疡伴幽门梗阻D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、溃疡癌变

题目

患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变


相似考题
更多“患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃癌
    E.溃疡癌变

    答案:A
    解析:
    十二指肠溃疡上腹疼痛特点:①慢性过程;②周期性:病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物,呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键:十二指肠溃疡疼痛餐后缓解,若出现腹胀,呕吐,则提示幽门梗阻。

  • 第2题:

    陈先生,45岁。上腹部疼痛间歇发作2年,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显,反复恶心呕吐,呕吐物为酸腐味宿食。

    如果病人呕血不止,最有效的止血方法是
    A.去甲肾上腺
    B.输入生长抑素
    C.补充血容量
    D.双气囊三腔管止血
    E.输入垂体后叶素

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    陈先生,45岁。上腹部疼痛间歇发作2年,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显,反复恶心呕吐,呕吐物为酸腐味宿食。

    今晨病人大量呕血,神态恍惚,血压下降,四肢厥冷。判断病人的出血量为
    A.400ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.800ml
    E.1000ml以上

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、慢性胃炎
    B、胃溃疡伴幽门梗阻
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、溃疡癌变
    E、胃癌

    答案:C
    解析:
    根据题干描述,该患者疼痛特点,考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

  • 第5题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    为明确病因,首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案:B
    解析:

    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者,应首选胃镜检查,胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便;选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛;对有长期GU病史,严格内科治疗4~6周症状无好转,粪便隐血试验持续阳性者,应怀疑癌变,排除选项D;选项E,多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生,持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,呕吐后疼痛缓解,与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻,应禁食,经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压,以移去胃内食物残渣及发酵产物,同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时,红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,但网织红细胞计数持续增高,故选B,其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第6题:

    患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()。

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、幽门管溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()

    • A、胃窦炎
    • B、自身免疫性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()

    • A、进食-疼痛-缓解
    • B、疼痛-进食-缓解
    • C、疼痛-进食-加重
    • D、疼痛-排便-缓解
    • E、疼痛-排便-加重

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    慢性胃炎

    E

    溃疡癌变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 患者最有可能的诊断是()
    A

    胃窦炎

    B

    自身免疫性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    吴先生,40岁。上腹部疼痛间歇发作6个月,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。

    其好发部位是十二指肠的
    A.水平部
    B.升部
    C.球部
    D.降部
    E.末端

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    陈先生,45岁。上腹部疼痛间歇发作2年,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显,反复恶心呕吐,呕吐物为酸腐味宿食。

    对该病人的护理措施哪项是错误的
    A.观察记录病人的呕吐的次数、量和性质
    B.观察病人腹痛的部位、性质持续时间
    C.指导病人用热敷理疗等方法减轻腹痛
    D.严密观察病人有无高血钾症
    E.关心病人心理变化,鼓励说出疑问

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    陈先生,45岁。上腹部疼痛间歇发作2年,多出现在夜间,进食后可缓解,诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显,反复恶心呕吐,呕吐物为酸腐味宿食。

    该病人可能出现的并发症为
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.感染

    答案:C
    解析:

  • 第15题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第16题:

    患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为

    A.慢性胃炎
    B.十二指肠溃疡
    C.胃癌
    D.胃溃疡
    E.幽门管溃疡

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()

    • A、清淡流质饮食
    • B、半流质无渣饮食
    • C、低脂、低蛋白饮食
    • D、禁食、胃内减压
    • E、高蛋白高维生素饮食

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()
    A

    清淡流质饮食

    B

    半流质无渣饮食

    C

    低脂、低蛋白饮食

    D

    禁食、胃内减压

    E

    高蛋白高维生素饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。为明确病因,首选的辅助检查是()
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    幽门螺杆菌检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,33岁,冬春季发作性上腹疼痛2年,每于饥饿时和夜间发作,呈烧灼样疼痛,不伴恶心、呕吐,进食后可缓解。根据患者的典型症状,最符合的疾病为()。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    幽门管溃疡

    D

    十二指肠溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析