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  • 第1题:

    患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色

    应给予的护理措施不包括
    A.给予持续低流量吸氧
    B.给予物理降温
    C.密切观察神志变化
    D.及时采血测定碳氧血红蛋白
    E.根据医嘱及时给予甘露醇

    答案:A
    解析:
    1.煤炉产生的气体含CO量高达6%~30%,应用时不注意防护可发生中毒。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。故选D。解题关键:一氧化碳中毒口唇黏膜可呈樱桃红色,呼吸急促,心率加快。
    2.一氧化碳中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。该患者已经出现昏睡不醒,属于意识障碍,故选C。解题关键:一氧化碳中毒患者易出现急性意识障碍,因此应脱离中毒环境,加强护理。
    3.①迅速纠正缺氧状态:高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%~100%。而非持续低流量吸氧。故A为正确答案。②甘露醇防治脑水肿。E做法正确。③保持呼吸道通畅,注意营养,物理降温,密切观察神志变化,采血测定碳氧血红蛋白。B、C、D做法正确。解题关键:一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态,最好高压氧舱,而非持续低流量吸氧。
    4.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,可出现迟发性脑病:①精神意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层障碍;②锥体外系神经障碍:由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征;③锥体系神经损害:偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;④大脑皮质局灶性功能障碍:失语、失明、不能站立及继发性癫痫;⑤脑神经及周围神经损害:视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变。故选C。解题关键:急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后.经过约2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,因天气寒冷,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,急送医院。体检:血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg),体温39℃,呼吸28次/分,心率112次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    下列给予的护理措施中,不正确的是
    A.密切观察神志变化
    B.及时采血测定碳氧血红蛋白
    C.给予持续低流量吸氧
    D.根据医嘱及时给予甘露醇
    E.给予物理降温

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,60岁,既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分,心率104次/分,面色潮红,大汗,口唇、黏膜呈樱桃红色。

    护士给予的护理措施中不妥的是
    A.给予物理降温
    B.及时采血测定碳氧血红蛋白
    C.密切观察患者神志变化
    D.给予持续低流量吸氧
    E.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确

    A.指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂
    B.给予持续低流量吸氧
    C.遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射
    D.皮下注射或静推吗啡
    E.给予氨茶碱缓慢静脉推注

    答案:B
    解析:
    急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6~8Umin。

  • 第5题:

    患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

    应给予的护理措施中,不正确的是
    A.给予持续低流量吸氧
    B.给予物理降温
    C.密切观察神志变化
    D.及时采用测定碳氧血红蛋白
    E.根据医嘱及时给予甘露醇

    答案:A
    解析:
    1.根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色),可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒,应给予高流量吸氧,使O和CO竞争性与Hb结合,促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过2~60天的"假愈期",可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。